糖尿病患者一天究竟要測多少次血糖？

2019-02-14 來源：小糖醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病患者監(jiān)測血糖非常重要，不過，有些患者不知道一天要查幾次血糖，查空腹和餐后血糖到底有什么區(qū)別。下面就詳細(xì)介紹一下監(jiān)測血糖的幾個(gè)指標(biāo)和一些需要注意的問題。

血糖儀是糖尿病患者的標(biāo)準(zhǔn)配置、必備工具。除了在醫(yī)院做檢查，糖尿病患者需要在家通過快速血糖儀來監(jiān)測自己的血糖水平。

在門診，仍有少數(shù)患者從來不監(jiān)測自己的血糖，總是憑感覺。今天頭有點(diǎn)暈、口干明顯、尿多，就覺得可能是血糖高，少吃一點(diǎn)。這是非常不科學(xué)、也是不可取的，容易延誤病情。

糖尿病患者監(jiān)測血糖非常重要，不過，有些患者不知道一天要查幾次血糖，查空腹和餐后血糖到底有什么區(qū)別。下面就詳細(xì)介紹一下監(jiān)測血糖的幾個(gè)指標(biāo)和一些需要注意的問題。

1. 常用的監(jiān)測指標(biāo)

（1）空腹、餐前和餐后 2 小時(shí)血糖：這是患者自我血糖監(jiān)測的常規(guī)點(diǎn)，一般采用指尖毛細(xì)血管血糖。

（2）尿糖：在無條件或條件受限的地方，檢測尿糖也是一種了解自我血糖控制情況的方法。但因?yàn)槟蛱菚?huì)受到腎糖閾的影響，對于腎糖閾增高的老年人或降低的妊娠期糖尿病患者，尿糖就沒有意義，甚至有誤導(dǎo)治療的可能。對檢測低血糖也沒有幫助。所以說有一定的限制。

2. 血糖監(jiān)測的頻率

血糖控制差的患者或病情危重者應(yīng)每天監(jiān)測 4～7 次（包括空腹、餐前、餐后 2 小時(shí)、睡前，有的還要加測午夜 12 點(diǎn)、凌晨 3 點(diǎn)的血糖等），直到血糖控制穩(wěn)定。

當(dāng)病情穩(wěn)定，飲食控制、活動(dòng)規(guī)律、血糖達(dá)標(biāo)后，可每周監(jiān)測 1～2 天，每天 5 次。

3. 血糖監(jiān)測時(shí)間

（1）餐前血糖：當(dāng)血糖水平很高時(shí)，空腹血糖水平是首先要關(guān)注的。有低血糖風(fēng)險(xiǎn)者（老年人，血糖控制較好者）也應(yīng)測餐前血糖；

（2）餐后 2 小時(shí)血糖：適用于空腹血糖已獲良好控制，但仍不能達(dá)到治療目標(biāo)者；

（3）睡前血糖：適用于注射胰島素的患者，特別是注射中長效胰島素的患者；

（4）夜間血糖：適用于胰島素治療已接近治療目標(biāo)，而空腹血糖仍高者；

（5）出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)：應(yīng)及時(shí)監(jiān)測血糖；低血糖的癥狀包括：精神混亂、頭暈眼花、站不穩(wěn)、非常餓、頭痛、易怒、心跳加速、面無血色、出虛汗、發(fā)抖、虛弱、焦躁等。

（6）劇烈運(yùn)動(dòng)前后：宜監(jiān)測血糖。

4. 血糖監(jiān)測方案

（1）使用基礎(chǔ)胰島素的患者：在血糖達(dá)標(biāo)前，每周監(jiān)測 3 天空腹血糖，每 2 周復(fù)診 1 次；復(fù)診前一天加測 5 點(diǎn)（空腹、三餐后、睡前）血糖譜；在血糖達(dá)標(biāo)后，每周監(jiān)測 1～2 次 5 點(diǎn)血糖譜。去醫(yī)院復(fù)診前一天，加測一次 5 點(diǎn)血糖譜。

（2）使用預(yù)混胰島素的患者：在血糖達(dá)標(biāo)前，每周監(jiān)測 3 天 5 點(diǎn)血糖譜；在血糖達(dá)標(biāo)后，每周監(jiān)測 1～2 次 5 點(diǎn)血糖譜。每月復(fù)診 1 次，復(fù)診前一天加測一次 5 點(diǎn)血糖譜。

（3）未使用胰島素治療者的強(qiáng)化血糖監(jiān)測方案：每周 3 天，每天 5 到 7 點(diǎn)血糖監(jiān)測，主要在藥物調(diào)整期間使用。

雖然目前糖尿病的發(fā)病機(jī)理還不是非常清楚，還不能完全根治，但血糖控制的好壞，對其急慢性并發(fā)癥的發(fā)生和預(yù)后具有重要的影響，血糖控制好的患者，可以和正常人一樣，預(yù)期壽命也不會(huì)被影響。

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血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用，分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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養(yǎng)陰滋腎，生津止渴，清熱除煩，降低尿糖用于輕中型糖尿病。

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本品可作為單藥治療，或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

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該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測

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本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

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