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血糖不穩(wěn) 糖友需要警惕這三種現(xiàn)象!

摘要:“黎明現(xiàn)象”一般是指糖友在清晨出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。患者一般在夜間血糖控制良好,即在無低血糖的情況下從凌晨三四點開始,血糖開始逐漸上升,到早晨七八點鐘升到最高峰主要原因是機體胰島素分泌不足.

小糖醫(yī)微信后臺經(jīng)常會收到一些糖友的詢問

比如這個

所以今天小糖醫(yī)就跟大家講講經(jīng)常發(fā)生在糖友身上的三種現(xiàn)象“黎明現(xiàn)象”、“黃昏現(xiàn)象”、“蘇木杰現(xiàn)象”,這三種現(xiàn)象盡管最終均表現(xiàn)為血糖升高,但高血糖背后的原因不一樣。

黎明現(xiàn)象

“黎明現(xiàn)象”一般是指糖友在清晨出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象?;颊咭话阍谝归g血糖控制良好,即在無低血糖的情況下從凌晨三四點開始,血糖開始逐漸上升,到早晨七八點鐘升到最高峰主要原因是機體胰島素分泌不足,而皮質(zhì)醇、生長激素、腎上腺素等升糖激素分泌增多,在兩種綜合因素共同作用下,導致血糖不能被充分利用而出現(xiàn)高血糖。

出現(xiàn)晨起血糖升高時,首先要弄清楚夜里發(fā)生了什么,應連續(xù)監(jiān)測幾次睡前、凌晨3點左右和空腹血糖,了解血糖升高原因。

建議處理方法:

降糖藥晚餐前或者睡前加量,需在醫(yī)生指導下進行。

二甲雙胍禁忌癥的糖友,可在睡前服用二甲雙胍。

黃昏現(xiàn)象

正常人能夠按需分泌足夠的胰島素來抵消升糖激素分泌增加對血糖的影響,從而使血糖保持平穩(wěn)正常;糖友由于缺乏足夠的胰島素來對抗黎明及黃昏這兩個時段升糖激素的升高,從而出現(xiàn)早晨空腹血糖及午后黃昏血糖升高的現(xiàn)象,這就是我們所說的“黎明現(xiàn)象”和“黃昏現(xiàn)象”。

即在黎明時出現(xiàn)的高血糖稱“黎明現(xiàn)象”,在傍晚時出現(xiàn)的高血糖稱“黃昏現(xiàn)象”。

建議處理方法:

及時和醫(yī)生溝通,在醫(yī)生的指導下調(diào)整用藥

胰島素或藥物治療時,可以在午餐前改用短效胰島素,也可午餐時另加一定的口服降糖藥物,還可在晚餐前提前使用胰島素。

堅持少吃多餐,可以在午餐后2小時進行適當運動

蘇木杰現(xiàn)象

“蘇木杰現(xiàn)象”常常表現(xiàn)為夜間低血糖,而清晨空腹血糖明顯升高,其血糖變化具有“低后高”的特點(與我們前面介紹的“黎明現(xiàn)象”和“黃昏現(xiàn)象”不同)。

它主要是由于降糖藥物(包括胰島素)使用過量、晚餐進食量不足或晚飯后活動量過大而導致夜間發(fā)生低血糖后,機體為了自身保護,通過負反饋調(diào)節(jié)機制,使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生長激素、皮質(zhì)醇等)分泌增加,血糖出現(xiàn)反跳性升高。

廣義地講,一天當中任何時間發(fā)生的低血糖后反跳性高血糖,都屬于“蘇木杰現(xiàn)象”,而不僅僅局限于凌晨低血糖后引起早晨反跳性高血糖。

建議處理方法:

睡前適當加餐

減少晚餐前口服降糖藥或胰島素的用量

小糖醫(yī)提醒大家的是血糖不穩(wěn)不是小事,醫(yī)生會針對病情“量體裁衣,一定要在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。

一定要加強血糖監(jiān)測,與低血糖的明顯癥狀相比,高血糖反而沒那么容易被察覺,建議糖友們定期監(jiān)測血糖并及時記錄,發(fā)現(xiàn)自己的血糖規(guī)律,為醫(yī)生治療提供數(shù)據(jù)參考。

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