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糖尿病人空腹血糖高 不能靠少吃解決問題

摘要:如果后面降低到4.8以下,肝臟細胞啟動了正常輸出葡萄糖的功能,每小時輸出的速度可以提高血糖3.3,你還是按照每小時2.3的速度消耗葡萄糖,你會發(fā)現,后面你的血糖開始每小時升高1。

我們大家看看,9種空腹血糖高,真正因為晚上吃的太多、吃的太晚導致的空腹血糖高,只是一種,后面我會講到,這種空腹血糖高現在已經很難見到了。

真正因為夜間胰島素分泌不足的,需要補充胰島素作用的,只有兩種,而黎明現象,因為有反應性高血糖的特質,如果用藥不當,還會導致更嚴重的反應性高血糖。

其它的空腹血糖高,基本都是反應性高血糖導致的,或因為吃的太少,或因為用藥過勁兒,或因為生理性或病理性升糖激素分泌,或因為特殊食物刺激胰島素過多分泌,這些原因,根本不是靠少吃飯、多吃藥就能解決的。

如果你發(fā)現自己空腹血糖高,就一個勁兒的不吃飯,一個勁兒的多加藥,你發(fā)現你的空腹血糖根本降不下來,或者更高了,說明你的降糖措施錯了,沒有針對你的空腹血糖高。

如果你發(fā)現你空腹血糖高,想知道什么原因導致的空腹血糖高,采取什么措施有助于你空腹血糖的控制。你可以微信聯(lián)系我,把你的血糖情況發(fā)給我。

我會根據你的血糖情況,安排你測五點血糖,然后我們一起分析你的血糖問題,我會建議你采取更針對你自己情況的措施來控制你的空腹血糖,避免你因為餓自己或者拼命加藥導致反應性高血糖越演越烈。

沒有我微信的朋友,聽完這堂課后,可以在你的微信里搜索“葉梁說健康”,關注我的訂閱號,按照提示,加我的個人微信。

下面,希望大家認真聽一下,我開始給大家詳細解釋這9種空腹血糖高的具體形成情況。

我們先說說教課書上說的第一種空腹血糖高,就是頭一天吃的太多,特別是晚上吃的多、吃的晚,導致第二天早上的空腹血糖高,這是一種攝入性空腹血糖高。這種攝入性的空腹血糖高,其實已經非常少見了。

為什么?第一,很多人已經開始用降糖藥物降糖了,他們睡前血糖已經沒有多高了。第二,很多人不會睡前還吃一大堆食物,都明白晚飯不能吃太多,睡前盡量不吃東西。

這種教課書理論上的“晚上吃的多、吃的晚”導致的空腹血糖高,大多數情況下,就是一種純學術上的假設了。

過去,沒有好的降糖藥,也沒有胰島素的情況下,或者糖尿病第一次被發(fā)現,還沒有吃降糖藥的時候,不知道飲食控制的時候,這個時候,容易發(fā)生所謂的早上起來空腹血糖因頭天晚上食物過多導致的攝入性高血糖。

因為這些情況下,往往是餐后血糖很高,比如,餐后最高血糖上了26了,然后,血糖慢慢降到第二天早上,還沒有降到正常范圍之內。這就是我們大多數人理解的空腹血糖高,頭天晚上吃出來的高血糖持續(xù)到次日早上。

比如,我們晚上23點,睡前血糖26,如果我們沒有任何胰島素分泌,我們靠自身細胞代謝消耗葡萄糖的速度來降低血糖,我們每小時降低血糖的速度是2.3。

你早上6點起來測空腹血糖,從23點到次日早上6點是7個小時,這7個小時,就算你一點胰島功能也沒有,血糖也會降低16.1,也就是你睡前血糖26,早上6點起來,你測血糖就是9.9,7點再測是7.6,8點再測是5.3。

大家注意了,這就是為啥很多1型糖尿病、1.5型糖尿病甚至嚴重的2型糖尿病人,在日常體檢的時候都不會發(fā)現血糖高的原因。因為我們抽血的時候,有可能是你血糖自然降低到最低點的時候。

如果后面降低到4.8以下,肝臟細胞啟動了正常輸出葡萄糖的功能,每小時輸出的速度可以提高血糖3.3,你還是按照每小時2.3的速度消耗葡萄糖,你會發(fā)現,后面你的血糖開始每小時升高1。

假設你還是剛才那個病人,8點的時候,血糖5.3。到8點13時,你的血糖到了4.8,肝細胞開始輸出葡萄糖,9點13時,你的血糖就是5.8,10點13時,你的血糖就是6.8,我們體檢的時間恰巧在早上8點到10點之間抽血,這個時候,我們不容易發(fā)現空腹血糖有很大的問題。

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