我們大家看看,9種空腹血糖高,真正因為晚上吃的太多、吃的太晚導致的空腹血糖高,只是一種,后面我會講到,這種空腹血糖高現在已經很難見到了。
真正因為夜間胰島素分泌不足的,需要補充胰島素作用的,只有兩種,而黎明現象,因為有反應性高血糖的特質,如果用藥不當,還會導致更嚴重的反應性高血糖。
其它的空腹血糖高,基本都是反應性高血糖導致的,或因為吃的太少,或因為用藥過勁兒,或因為生理性或病理性升糖激素分泌,或因為特殊食物刺激胰島素過多分泌,這些原因,根本不是靠少吃飯、多吃藥就能解決的。
如果你發(fā)現自己空腹血糖高,就一個勁兒的不吃飯,一個勁兒的多加藥,你發(fā)現你的空腹血糖根本降不下來,或者更高了,說明你的降糖措施錯了,沒有針對你的空腹血糖高。
如果你發(fā)現你空腹血糖高,想知道什么原因導致的空腹血糖高,采取什么措施有助于你空腹血糖的控制。你可以微信聯(lián)系我,把你的血糖情況發(fā)給我。
我會根據你的血糖情況,安排你測五點血糖,然后我們一起分析你的血糖問題,我會建議你采取更針對你自己情況的措施來控制你的空腹血糖,避免你因為餓自己或者拼命加藥導致反應性高血糖越演越烈。
沒有我微信的朋友,聽完這堂課后,可以在你的微信里搜索“葉梁說健康”,關注我的訂閱號,按照提示,加我的個人微信。
下面,希望大家認真聽一下,我開始給大家詳細解釋這9種空腹血糖高的具體形成情況。
我們先說說教課書上說的第一種空腹血糖高,就是頭一天吃的太多,特別是晚上吃的多、吃的晚,導致第二天早上的空腹血糖高,這是一種攝入性空腹血糖高。這種攝入性的空腹血糖高,其實已經非常少見了。
為什么?第一,很多人已經開始用降糖藥物降糖了,他們睡前血糖已經沒有多高了。第二,很多人不會睡前還吃一大堆食物,都明白晚飯不能吃太多,睡前盡量不吃東西。
這種教課書理論上的“晚上吃的多、吃的晚”導致的空腹血糖高,大多數情況下,就是一種純學術上的假設了。
過去,沒有好的降糖藥,也沒有胰島素的情況下,或者糖尿病第一次被發(fā)現,還沒有吃降糖藥的時候,不知道飲食控制的時候,這個時候,容易發(fā)生所謂的早上起來空腹血糖因頭天晚上食物過多導致的攝入性高血糖。
因為這些情況下,往往是餐后血糖很高,比如,餐后最高血糖上了26了,然后,血糖慢慢降到第二天早上,還沒有降到正常范圍之內。這就是我們大多數人理解的空腹血糖高,頭天晚上吃出來的高血糖持續(xù)到次日早上。
比如,我們晚上23點,睡前血糖26,如果我們沒有任何胰島素分泌,我們靠自身細胞代謝消耗葡萄糖的速度來降低血糖,我們每小時降低血糖的速度是2.3。
你早上6點起來測空腹血糖,從23點到次日早上6點是7個小時,這7個小時,就算你一點胰島功能也沒有,血糖也會降低16.1,也就是你睡前血糖26,早上6點起來,你測血糖就是9.9,7點再測是7.6,8點再測是5.3。
大家注意了,這就是為啥很多1型糖尿病、1.5型糖尿病甚至嚴重的2型糖尿病人,在日常體檢的時候都不會發(fā)現血糖高的原因。因為我們抽血的時候,有可能是你血糖自然降低到最低點的時候。
如果后面降低到4.8以下,肝臟細胞啟動了正常輸出葡萄糖的功能,每小時輸出的速度可以提高血糖3.3,你還是按照每小時2.3的速度消耗葡萄糖,你會發(fā)現,后面你的血糖開始每小時升高1。
假設你還是剛才那個病人,8點的時候,血糖5.3。到8點13時,你的血糖到了4.8,肝細胞開始輸出葡萄糖,9點13時,你的血糖就是5.8,10點13時,你的血糖就是6.8,我們體檢的時間恰巧在早上8點到10點之間抽血,這個時候,我們不容易發(fā)現空腹血糖有很大的問題。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥115本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥61.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥61配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥441.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥74適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥63用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥66血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。
健客價: ¥97本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥65用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥238用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥19.5用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥43滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥104用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11