大家好，我是葉梁。今天我們具體講一下保護和恢復胰島功能的五個步驟。

前面幾堂課，我們講了，2型糖尿病人的胰島功能是可以保護和可以恢復的。我也講了，為啥2型糖尿病人要保護和恢復胰島功能。同時，我也告訴了大家，哪十類人要關注和學會保護和恢復自己的胰島功能。

我相信，聽了我前面課的朋友，都基本了解了保護和恢復胰島功能的重要性和必要性。下面，我們講一下保護和恢復胰島功能的五個具體步驟。

第一個步驟，就是要控制住、控制好、控制穩(wěn)自己的血糖。因為如果我們血糖高，特別是空腹血糖高，或者餐前、餐后血糖持續(xù)的高，都會對胰島細胞產(chǎn)生葡萄糖毒效應，會傷害我們?nèi)梭w的胰島β細胞，損害我們的胰島功能。

所以，如果你想保護和恢復胰島功能，你要做的第一件事情，就是天天控制好自己的血糖。

第二個步驟，就是要養(yǎng)好自己的腸道菌群，維持自己的腸道健康，平衡好我們的飲食，盡量每餐多吃一些葉子蔬菜，特別是早餐，一定要增加自己食物當中的可溶性膳食纖維素。

只有我們自己的腸道菌群健康了，腸道細胞功能健康了，有足夠可溶性膳食纖維素可以被腸道菌群變成丁酸鹽，刺激我們腸道細胞多分泌腸促胰素，我們才能真正靠腸促胰素保護和恢復我們的胰島功能。

同時，如果我們自己有骨密度降低或者骨質(zhì)疏松問題，一定要注意補充骨頭營養(yǎng)，用全骨營養(yǎng)素和維生素D3維持我們骨頭的健康，讓成骨細胞正常分泌骨鈣素，靠骨鈣素的作用保護和維護胰島細胞的健康。

第三個步驟，就是定期監(jiān)測自己的血糖，發(fā)現(xiàn)血糖波動了，要注意測五點血糖，并通過五點血糖的分析，判斷自己的血糖波動原因，是不是胰島功能發(fā)生了變動。

第四個步驟，就是當我們血糖突然發(fā)生變化的時候，就代表著我們的胰島功能發(fā)生了變化。因為我們的藥物沒有變，我們的食物沒有變，單純就是我們的血糖變化了，說明我們的胰島功能控制血糖的能力發(fā)生了變化，這個時候就是該我們調(diào)整食物和藥物的時候了。

大家注意，當我們胰島功能開始恢復起來的時候，不會像我們想象的那樣，就一個結果：血糖一下子完全正常了。當我們胰島功能開始恢復后，我們會有三種不同結果的表現(xiàn)。

第一種表現(xiàn)就是空腹和餐前、餐后血糖下降了，或者正常了。這個大家可以理解，也容易接受。

第二種表現(xiàn)是有低血糖發(fā)生了，這說明我們胰島功能恢復后，飲食還控制的過嚴，我們吃的藥物作用過度了，容易導致發(fā)生低血糖。這個大家也會明白。

第三種表現(xiàn)就是會發(fā)生反應性高血糖。發(fā)生反應性高血糖，特別是空腹血糖突然高了起來，會讓很多保護和恢復胰島功能的糖尿病朋友糊涂，怎么血糖反而高了？其實，這也是因為我們胰島功能恢復起來后，我們藥物、食物沒有調(diào)整，餐三后血糖或半夜血糖過低導致出現(xiàn)反應性高血糖。

我們很多人降血糖是用刺激胰島素分泌的促泌劑或者打胰島素，當這些糖尿病人采用保護和恢復胰島功能的方法時，很容易出現(xiàn)反應性高血糖。

如果沒有人指導他們，沒有人幫助他們分析血糖高的性質(zhì)，就會把反應性高血糖當成攝入性高血糖治療，本來應該減藥，甚至停藥，或者增加主食，緩解反應性高血糖。

但多數(shù)情況下，他們會反其道而行之，拼命減少主食或者拼命增加藥物，結果反應性高血糖越演越烈。

另外，每一餐吃主食很少的糖尿病人，或者動不動晚餐就不吃主食的糖尿病人，就算你沒有打胰島素或者吃促泌劑，你也容易發(fā)生反應性高血糖。只是你的反應性高血糖的程度沒有打胰島素或吃促泌劑的人那么劇烈，持續(xù)的時間沒有打胰島素或者吃促泌劑的人那么長。

當你發(fā)現(xiàn)自己的胰島功能有恢復跡象，你就應該著手減藥、停藥了。當你血糖開始越來越低的時候，你需要減藥。當你老發(fā)生低血糖的時候，你減藥后，血糖還是偏低，你就要當機立斷停藥。

當你發(fā)生明確的反應性高血糖的時候，你需要增加食物，減少藥物。如果增加食物、減少藥物后，分析你的血糖還是反應性高血糖，你就可以試試停下降糖藥物。如果停藥后，血糖反而更低下來了，那你就堅持停藥。

第五個步驟，就是要堅持不懈的繼續(xù)保護和恢復胰島功能，并根據(jù)自己的血糖情況，不斷主動管理血糖。

我們保護和恢復胰島功能，就算我們最終成功的停止使用降糖藥，我們也不是治愈糖尿病。

所以，你減藥、停藥后，還需要繼續(xù)定期觀察自己的血糖，繼續(xù)自我管理血糖，繼續(xù)保護和恢復胰島功能。我們還要根據(jù)血糖的情況調(diào)整我們的食物、藥物。

特別是糖尿病人，如果你得一場大病、你感冒發(fā)燒、你體內(nèi)發(fā)炎或者你受比較嚴重創(chuàng)傷的后，你身體的胰島素抵抗都會增加，你身體內(nèi)升糖激素水平也會升高。

這個時候，你會發(fā)現(xiàn)你的血糖開始偏高了，你單純靠飲食和運動很難控制好血糖。當你需要用降糖藥控制血糖的時候，還需要你根據(jù)血糖情況適當使用降糖藥，避免血糖過高，或者持續(xù)升高，再次傷害你的胰島功能。