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避免發(fā)生攝入性高血糖反應性高血糖

摘要:我見過一個糖尿病人,測胰島素釋放試驗,餐后一小時胰島素分泌量是正常人峰值的10倍以上,這就非常容易導致餐后二小時前后發(fā)生低血糖,然后引發(fā)反應性高血糖。

什么是食物導致的攝入性高血糖,我給大家講一個例子。昨天有一個糖友,一餐吃了100克重的干掛面,測了五點血糖發(fā)給我。餐前血糖6.9,餐后半小時8.4,餐后一小時9.8,餐后兩小時9.8,餐后三小時9.6。

他吃的主食是100克重的干掛面做的,含有80克碳水化合物。他身高1米75,體重70公斤,就算他胰島功能正常情況下,一餐最大處理碳水化合物量也就是74克,換算成干掛面是92克。

他這一餐吃的主食是太多了,他這是攝入性高血糖。但他這種吃多導致的攝入性高血糖,餐后血糖最高也就9.8。不像剛才那些反應性高血糖,不但空腹血糖高,可以高過9,餐后血糖還高的出奇,可以上20。

他到餐三的時候,體內游離葡萄糖增加了45克。他吃進去的主食可以提供碳水化合物80克。為了方便計算,我們大致可以認為他吸收的葡萄糖總量不會超過80克,現(xiàn)在能體現(xiàn)為游離葡萄糖的才45克,說明他胰島功能可以儲存吃下去的35克左右的碳水化合物。

他如果想通過飲食控制好血糖,他只需要少吃大約15到30克碳水化合物,就可以控制好餐二和餐三血糖。15克到30克碳水化合物換算成干掛面是多重呢?18.75克到37.5克,也就是他吃100克干掛面的七八成量就夠了。

我們吃多導致的餐后血糖高,叫攝入性高血糖。像他這個體重、身高,因為自己胰島功能差了,吃飯就要學會按七分飽的主食量吃。他七分飽的主食量是多少?一餐碳水化合物量是52克,換算成干掛面是65克。

這是他一餐主食量的參考值,他可以根據(jù)我們計算出來的七分飽量,通過觀察幾次五點血糖,微調好他到底該吃多少主食量,既可以避免發(fā)生攝入性高血糖,也可以避免導致反應性高血糖。

除了按照自身的身高、體重,吃對每一餐的主食量,我們還要養(yǎng)成“湯、菜、肉、主食”順序吃飯和細嚼慢咽的好習慣。

2型糖尿病人多數(shù)是胰島素分泌延遲,你胰島素分泌高峰的速度趕不上你血糖升高高峰的速度,這就需要你吃飯放慢速度,需要你多吃一些葉子蔬菜,減慢一餐食物的升糖速度。

飲食控制還有一點,就是我們要注意避免吃升糖指數(shù)過高的食物,特別是少喝粥,少喝飲料,盡量不碰含糖食物。

含糖食物,一個是因為蔗糖升糖速度快,一個是因為你永遠不知道到底加了多少糖。

所以,吃含糖飲食我們第一是餐后半小時血糖會非常高;

第二是如果整體碳水化合物量超過我們胰島功能可以處理的量太多,我們餐后兩三個小時以后的血糖也降不下來。

第三,如果我們有的人餐后是胰島素分泌異常,有高胰島素血癥,吃含蔗糖的食物會讓餐后胰島素大量異常分泌,血糖會大幅波動。

我見過一個糖尿病人,測胰島素釋放試驗,餐后一小時胰島素分泌量是正常人峰值的10倍以上,這就非常容易導致餐后二小時前后發(fā)生低血糖,然后引發(fā)反應性高血糖。

這個人喝75克的葡萄糖水,餐半、餐一血糖15左右,餐二血糖4.5。如果不是喝這么多葡萄糖水,他大量胰島素分泌往往會導致餐二低血糖,后面馬上接著的就是反應性高血糖。

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