糖尿病友如果不運動，就等于白白浪費了最有效且不花錢的治療良方放著不用，真的是太可惜了！糖尿病運動治療在醫(yī)學(xué)界被稱為“五駕馬車”之一，可見是必不可少的治療手段之一。

一、糖尿病運動的好處有7個，真的是非常棒！

（1）規(guī)律運動可增加胰島素敏感性

（2）有助于控制血糖

（3）減少心血管危險因素

（4）減輕體重，提升幸福感

（5）規(guī)律運動8周以上可將2型糖尿病人HbAlc降低0.66%

（6）堅持規(guī)律運動12~14年的糖尿病人病死率顯著降低

（7）對糖尿病高危人群一級預(yù)防效果顯著二、糖尿病運動也不能亂來，還有五個禁忌：

大家都知道，運動是降糖的“良方”，但是在運動過程中有很多需要注意的問題，以下這3點是多數(shù)糖友普遍存在的，一定不能犯喔！

1、糖尿病人忌晨練

估計有些糖友會對“忌晨練”很疑惑：早上活動活動，呼吸呼吸新鮮空氣，還能有個好心情，為什么要“忌”呢?

首先，早晨氣溫低，人體交感神經(jīng)興奮性高，冷空氣刺激或勞累等情況下，很容易誘發(fā)心腦血管疾病，特別是本身就患有心腦血管病的糖友更應(yīng)該注意。

其次，清晨大多數(shù)人都是空腹鍛煉，這樣極易誘發(fā)低血糖，甚至引起低血糖昏迷。糖友(尤其并發(fā)心腦血管疾病的糖友)應(yīng)把清晨至上午9:00這一時間段，作為運動的“警戒時段”，在此時間內(nèi)不能急躁、緊張、生氣等，也不宜參加較大運動量的活動。

再次，清晨空氣污染重，(夜間空氣污染物中較重的固體和顆粒一般沉積在地表，霧天空氣中污物濃度更高)，而清晨鍛煉時呼吸加深加快，污物、灰塵、細(xì)菌很容易經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體內(nèi)，易造成呼吸道感染而加重病情。

因此，糖友尤其是老年糖友，最好避免在清晨鍛煉，而應(yīng)將鍛煉的時間改為下午或傍晚。

2、糖尿病人忌過度運動

很多糖友希望通過加大運動量來消耗掉體內(nèi)多余的糖分，但是高強度運動對機體素質(zhì)要求較高，過度運動不但不會給機體帶來好處，還可能造成嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)。

研究表明，任何形式的運動，如果停止60個小時，那么之前運動所帶來的血糖和血脂有利變化，包括胰島素敏感性的改善都會消失。因此，為了控制血糖，最好采用低強度的運動形式每天運動，甚至每餐后運動。

高強度的運動適合較為年輕的初發(fā)病友，它要求運動者有較好的體能和肌肉、關(guān)節(jié)條件，在運動前做好熱身活動，避免運動損傷，在運動后還應(yīng)該注意肌肉放松。運動中還要注意補充熱量和水分，避免低血糖的發(fā)生。

過度運動造成的低血糖反應(yīng)，可以發(fā)生在運動后的2-12小時內(nèi)，甚至24小時內(nèi)。運動強度越大，持續(xù)時間越長，發(fā)生低血糖的時間范圍就越大，如果總是持續(xù)發(fā)生低血糖反應(yīng)，平均血糖值上下波動，對降低血糖反而沒有好處。

因此，糖友運動貴在堅持，一定要重視低強度運動，如購物、散步、上下樓梯、家務(wù)勞動等。低強度運動時間長了也會消耗掉相當(dāng)多的熱量，對血糖控制產(chǎn)生積極作用。

3、糖尿病人運動忌走石子路

由于糖尿病可導(dǎo)致神經(jīng)受損，使糖友對外界的刺激不敏感，很多時候受傷了還不知道，因此，病友的腳最需要保護(hù)。如果伴有下肢血管病變的話，愈合能力降低，傷口繼續(xù)感染、潰爛，嚴(yán)重的甚至不得不截肢。

因此，糖友在運動時一定要特別注意場地的選擇。一般來說，土路和柏油路面比較好，與水泥地和人行道的地磚相比，對腳的損傷小。

現(xiàn)在有的地方(尤其是公園)，為了大家健身方便，修建了很多凹凸不平的石子路。大家對此也特別感興趣，有的人甚至光腳在上面走來走去，覺得可以通通經(jīng)絡(luò)。

但是，對于糖友來講，走石子路是十分危險的，很容易因為小石頭硌著或其它原因使腳受傷，以至于發(fā)生糖尿病足病。

4、忌做了家務(wù)就可以不用運動了

事實上，運動治療是糖尿病治療（五駕馬車）的手段之一，貫穿治療的始終，除非伴有其他嚴(yán)重疾病而不適合鍛煉。

家務(wù)勞動雖然繁瑣、累人，但以局部精細(xì)操作為主，實際上運動強度很低，消耗的熱量不多，所以雖然比完全不活動要好的多，但家務(wù)勞動不能代替運動鍛煉。

5、糖尿病忌吃藥控制效果好運動變得可有可無了

運動不僅能控制體重，還能增加胰島素作用，控制血糖，增強心肺功能，促進(jìn)末梢循環(huán)，預(yù)防心血管疾病。

對部分糖尿病患者甚至可以通過飲食和鍛煉達(dá)到不吃藥即能控制好血糖的目的。

三、糖尿病運動的頻率及強度：

（1）每周至少150分鐘,如每周運動5天，每次30分鐘

（2）中等強度（50%~70%最大心率，運動時有點用力，心跳和呼吸加快但不急促）的有氧運動。研究發(fā)現(xiàn)即使一次進(jìn)行短時的體育運動（如10分鐘），累計30分鐘/天，也是有益的。

中等強度運動有：快走、打太極拳、騎車、乒乓球、羽毛球和高爾夫球。較強體育運動為舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、騎車上坡。

四、糖尿病患者的最佳運動時間是多少？

糖尿病患者餐后1至2小時的體育鍛煉,認(rèn)為此舉有很好的降糖作用。日本學(xué)者對5例2型糖尿病患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),餐后90分鐘運動比餐后30分鐘及60分鐘的降糖效果好。

原則上糖尿病患者應(yīng)盡量避免長時間空腹或者降糖藥物及胰島素作用高峰時間進(jìn)行運動。

一般早上不適宜糖友進(jìn)行運動,因為早晨氣溫比較低,糖尿病患者遇到冷空氣刺激血管,容易誘發(fā)心腦血管病。餐前鍛煉身體有可能引起血糖波動,可能因延遲進(jìn)餐造成血糖過低,也可能因沒有服藥而使血糖過高,所以最好把運動時間放在餐后。

一般來說,糖尿病患者在進(jìn)食1-2小時,血糖會升到最高值,然后開始緩慢下降,知道下次進(jìn)食再回升,選擇餐后1-2小時進(jìn)行運動,能通過運動快速的消耗血糖,維持血糖的穩(wěn)定。

每次連續(xù)運動的時間一般不能少于20分鐘,但不宜超過1小時,如果血糖控制不佳,有條件者可在三餐后半小時均進(jìn)行20～40分鐘的適量運動,這樣有助于血糖的控制,并減少降糖藥物的用量。一般糖尿病病人每天都應(yīng)該有半小時左右的運動時間,長期堅持中小運動量的體育運動比間斷進(jìn)行大運動量的運動要好得多。

五、運動之怪像：為何有糖尿病運動后血糖更高了？

有些患者在運動后發(fā)現(xiàn)血糖沒有下降，反而更高了，您是否也遇到過這種情況呢?可能是以下4個原因

1、糖尿病治療還沒有達(dá)標(biāo)

血糖沒有控制好，病情比較重，身體很虛弱，此時不可以進(jìn)行運動，此時運動會導(dǎo)致血糖進(jìn)一步升高。胰島素分泌不足時，不能將多余血糖轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃?，運動后血糖會升高，胰島素抵抗比較嚴(yán)重或身體特別虛弱，運動后加重胰島素抵抗，血糖也會升高。

2、空腹或餐前運動導(dǎo)致餐后血糖高

早晨空腹時胰島素抵抗比較重，不可空腹鍛煉?？崭购筒颓斑\動都可能使血糖進(jìn)一步降低，有可能會發(fā)生低血糖，餐后血糖反彈，血糖升高。

3、運動強度過大

運動強度過大、過于劇烈，產(chǎn)生應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致血糖升高，使用外源胰島素時運動強度過大、過于劇烈、運動時間過長也可能導(dǎo)致低血糖。進(jìn)餐后血糖升高，體力虛弱的糖尿病人，運動過于強烈，可能會導(dǎo)致運動后幾天內(nèi)血糖升高。

4、運動前血糖不能太高

如果運動前血糖就已偏高(如>15mmol/L)，表明自身胰島素缺乏教嚴(yán)重，這時再去運動，會加重胰腺的負(fù)擔(dān)，使胰島素缺乏加劇，細(xì)胞不能利用血液中的糖來提供能量，會代償性的分解蛋白質(zhì)和脂肪來供能，可誘發(fā)酮癥或酮癥酸中毒。

由此可見，糖尿病患者選擇運動方式以及運動強度，是不可隨性進(jìn)行的，而是應(yīng)當(dāng)有計劃、有步驟的進(jìn)行，運動前后勤測血糖很重要，在漫漫抗糖路上，只有樂觀的心態(tài)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要有持之以恒的耐心及細(xì)心，這條道路才能越走越寬闊。

糖尿病同伴提醒：任何治療方式都有效，但糖尿病的控制是一個多維化的“工程”一定要把監(jiān)測、運動、飲食、藥物都要綜合起來，在其中找到適合自己的有效方式，如何運動得更好更有效，當(dāng)然要多學(xué)習(xí)知識了，比如多看糖尿病同伴的文章！