教糖尿病患者這五步可用好胰島素

2018-12-13 來源：中美糖尿病中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：胰島素治療開始階段每日至少需自測血糖5次，血糖達(dá)標(biāo)后可每天監(jiān)測2～4次，出現(xiàn)低血糖癥狀或懷疑低血糖、劇烈運(yùn)動前后都需要加測血糖。

胰島素按作用時間和藥效可分為速效、短效、中效、長效、預(yù)混等類型：

1型糖尿病宜選擇基礎(chǔ)（中效或長效）+餐時（短效或速效）的每日多次注射方案或胰島素泵治療（選擇短效或速效胰島素）。

2型糖尿病患者起始胰島素治療可以選擇基礎(chǔ)胰島素（中效或長效制劑）睡前注射聯(lián)合口服藥方案或預(yù)混胰島素每日1～2次注射方案。

需短期胰島素治療的2型糖尿病患者，除了可選擇基礎(chǔ)+餐時或胰島素泵方案（制劑選擇同上），還可以選擇預(yù)混胰島素每日2～3次注射方案。

預(yù)混胰島素又分為低比例（如諾和靈30R和門冬胰島素30，短效或速效成分占30％）和中比例（如諾和靈50R和門冬胰島素50，短效或速效成分占50％）的不同類型：

*血糖升高以空腹血糖為主的患者宜選擇低比例預(yù)混制劑。

*血糖升高以餐后血糖為主的患者宜選擇中比例預(yù)混制劑。胰島素筆的使用技巧

身體偏瘦的患者，應(yīng)當(dāng)考慮用45度進(jìn)針

注射的部位，要盡量避免在同一個地方

腹部、與大腿外側(cè)輪流注射的話

對輪歇的部位要適當(dāng)熱敷，來避免出現(xiàn)硬結(jié)

不可在有硬結(jié)的部位注射

注射手法上的細(xì)節(jié)

1）捏起皮膚（捏起時手上的力度要適當(dāng)，不可太緊）。

2）偏瘦的糖友，45度進(jìn)針。

3）邊推藥、邊逐步適當(dāng)放松捏緊的皮膚（這一步是重點(diǎn)，需要注意是“逐步適當(dāng)放松”，不是一下放松，也不是完全放掉）。

4）出針

出針需要注意的是，要沿著進(jìn)針的反方向出，不要歪動針、一是避免擴(kuò)大創(chuàng)面，二是要避免把針給撅斷了）。調(diào)整胰島素方案不能盲人摸象，一個重要的依據(jù)就是自我血糖監(jiān)測記錄。

胰島素治療開始階段每日至少需自測血糖5次，血糖達(dá)標(biāo)后可每天監(jiān)測2～4次，出現(xiàn)低血糖癥狀或懷疑低血糖、劇烈運(yùn)動前后都需要加測血糖。醫(yī)生會根據(jù)所采用的胰島素方案來確定監(jiān)測血糖的時間點(diǎn)，例如為了鑒別蘇木杰反應(yīng)和黎明現(xiàn)象，會讓您加測凌晨的血糖。

生活中總存在著變數(shù)，在遇到特殊情況時該如何面對，糖尿病患者應(yīng)提前咨詢醫(yī)生，請他制定應(yīng)對方案。您需要詢問的情況至少要包括以下這些：

低血糖(最常見)

·生病，如感冒、腹瀉、感染等。

·旅行

·忘記注射

·月經(jīng)

·飲食、運(yùn)動發(fā)生顯著變化，如參加宴會、連續(xù)雨雪天氣

最想告訴大家的是，只要您多學(xué)習(xí)、勤監(jiān)測，胰島素治療并沒有想像的那樣復(fù)雜，它可以幫助您更好地控制血糖，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價：￥10

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健客價：￥10

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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健客價：￥10.8

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。

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滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。

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養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價：￥10

養(yǎng)陰滋腎，生津止渴，清熱除煩，降低尿糖用于輕中型糖尿病。

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利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

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本品適用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或用單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，如果本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動均

健客價：￥30

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價：￥100

1.對于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價：￥29

本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

健客價：￥85