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糖尿病腎病有哪些篩查方法?

2018-11-28 來(lái)源:諾和諾德醫(yī)學(xué)資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:尿白蛋白:微量白蛋白尿是糖尿病腎病早期的臨床表現(xiàn),也是診斷糖尿病腎病的主要依據(jù)。其評(píng)價(jià)指標(biāo)為尿白蛋白排泄率(UAE/AER)或ACR。

問(wèn)題描述

糖尿病腎病有哪些篩查方法?

精彩解答

糖尿病腎?。―iabeticKidneyDisease,DKD)是指糖尿病引起的慢性腎病,主要包括腎小球?yàn)V過(guò)率低于60ml/min·1.73m2,或尿蛋白/肌酐比值(ACR)高于30mg/g,持續(xù)超過(guò)3個(gè)月。

目前糖尿病腎病臨床診斷的依據(jù)有尿白蛋白和糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病腎病早期可表現(xiàn)為尿白蛋白陰性,癥狀不明顯,易被忽略,但目前仍缺乏比尿微量白蛋白更可靠敏感的糖尿病腎病早期檢測(cè)指標(biāo)。

1.尿白蛋白:微量白蛋白尿是糖尿病腎病早期的臨床表現(xiàn),也是診斷糖尿病腎病的主要依據(jù)。其評(píng)價(jià)指標(biāo)為尿白蛋白排泄率(UAE/AER)或ACR。

2.GFR:反映腎功能的主要指標(biāo)是GFR。

3.糖尿病視網(wǎng)膜病變:糖尿病視網(wǎng)膜病變常早于糖尿病腎病發(fā)生,被NKF/KDOQI指南作為2型糖尿病患者糖尿病腎病的診斷依據(jù)之一。

由于尿白蛋白和GFR對(duì)糖尿病腎病的重要性,對(duì)這兩項(xiàng)的檢測(cè)是目前糖尿病腎病的篩檢項(xiàng)目,一旦確診糖尿病,應(yīng)每年都進(jìn)行篩檢:1.所有2型糖尿病患者從確診時(shí)和1型糖尿病患者病程超過(guò)5年時(shí)每年檢查一次以評(píng)估尿白蛋白排泄率。2.所有成人糖尿病患者,不管尿蛋白排泄程度如何,至少每年檢測(cè)血肌酐。并用血肌酐估算腎小球?yàn)V過(guò)率,如有慢性腎臟病,需進(jìn)行分期情況。

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