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急性咖啡因攝入降低健康人群胰島素敏感性

摘要:在健康人群中,急性咖啡因攝入會降低胰島素敏感性。因此,短期來看,咖啡因可能使葡萄糖穩(wěn)態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)楦哐菭顟B(tài)。關(guān)于咖啡因在咖啡的抗糖尿病作用中發(fā)揮何種角色,仍有待長期研究。

現(xiàn)代社會中,咖啡控越來越多了,曾有多項薈萃分析顯示長期喝咖啡可降低2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險,但咖啡因在其中起到何種作用,還難以定論。2016年12月NutritionJournal雜志發(fā)表的一項薈萃分析,針對急性咖啡因攝入對健康人群胰島素敏感性的影響進(jìn)行了探討。

該系統(tǒng)綜述和薈萃分析從PubMed、EMBASE和CochraneLibrary數(shù)據(jù)庫2016年4月前發(fā)表的文章中,檢索出7項關(guān)于咖啡因?qū)】等巳阂葝u素敏感性影響的隨機(jī)對照試驗,共涉及70例參與者。采用正常血糖高胰島素鉗夾和/或Matsuda&DeFronzo方程兩種方式來評估胰島素敏感性。

健康人群咖啡因攝入與胰島素敏感性降低相關(guān)

納入的所有研究均顯示,隨咖啡因的攝入,受試者的胰島素敏感性下降。與安慰劑組相比,攝入咖啡因組胰島素敏感指數(shù)顯著降低(標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差[SMD]-2.06,95%CI-2.67~-1.44,I2=49%,異質(zhì)性P=0.07)。

咖啡因攝入與胰島素敏感性的相關(guān)性

研究顯示,在健康人群中,急性咖啡因攝入會降低胰島素敏感性。因此,短期來看,咖啡因可能使葡萄糖穩(wěn)態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)楦哐菭顟B(tài)。關(guān)于咖啡因在咖啡的抗糖尿病作用中發(fā)揮何種角色,仍有待長期研究。

目前有多項研究針對含咖啡因咖啡與脫咖啡因咖啡對2型糖尿病風(fēng)險的影響進(jìn)行對比。例如:一項系統(tǒng)性回顧研究表明,脫咖啡因咖啡對2型糖尿病能起到保護(hù)作用,提示咖啡中除了咖啡因外的其他物質(zhì)可能帶來獲益。但考慮到缺少純咖啡因攝入的數(shù)據(jù),上述結(jié)論仍很難站穩(wěn)腳。另一項薈萃分析對比了咖啡或咖啡因攝入對2型糖尿病發(fā)生的影響,結(jié)果顯示咖啡因攝入對抗糖尿病的作用較咖啡更強(qiáng),提示咖啡因在對抗糖尿病中起到不可或缺的保護(hù)作用。而本研究發(fā)現(xiàn),急性咖啡因攝入與胰島素敏感性降低相關(guān),這提示咖啡因攝入的長期獲益可能是由于飲用者的卡路里攝入管理所帶來的。

本次分析也存在一些局限性:首先,所選研究樣本量相對較小,且目前結(jié)論多來自間接證據(jù);其次,咖啡因?qū)w內(nèi)胰島素的拮抗作用由升高的腎上腺素水平介導(dǎo);此外,大鼠實驗中,長期咖啡因攝入可逆轉(zhuǎn)年齡誘導(dǎo)的胰島素抵抗,提示長期咖啡因攝入也可能會帶來獲益,因此有待更長時間的隨機(jī)對照試驗結(jié)果來加以驗證。

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