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一文帶糖友了解中國(guó)的1型糖尿病

摘要:相比大名鼎鼎的2型糖尿病,1型糖尿病因?yàn)榛疾÷瘦^低,似乎很少出現(xiàn)在我們的視線(xiàn)之中,但現(xiàn)實(shí)情況是1型糖尿病的診斷和治療更加困難:起病年紀(jì)小、發(fā)現(xiàn)時(shí)多已出現(xiàn)酮癥酸中毒、必須使用胰島素替代治療等等。

相比大名鼎鼎的2型糖尿病,1型糖尿病因?yàn)榛疾÷瘦^低,似乎很少出現(xiàn)在我們的視線(xiàn)之中,但現(xiàn)實(shí)情況是1型糖尿病的診斷和治療更加困難:起病年紀(jì)小、發(fā)現(xiàn)時(shí)多已出現(xiàn)酮癥酸中毒、必須使用胰島素替代治療等等。

在2018年1月,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院的翁建平教授領(lǐng)銜的中國(guó)1型糖尿病研究組,在知名的醫(yī)學(xué)雜志BMJ(英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊)上發(fā)表了關(guān)于中國(guó)1型糖尿病的最新研究結(jié)果。

研究顯示,1型糖尿病的總體發(fā)病率是每年1.01/10萬(wàn)人,男性的發(fā)病率略高于女性。按不同年齡段來(lái)劃分,0-14歲人群中發(fā)病率是每年1.93/10萬(wàn)人,15-29歲人群發(fā)病率是每年1.28/10萬(wàn)人,30歲及以上人群發(fā)病率是每年0.69/10萬(wàn)人。

研究估計(jì),目前每年新增13000余例1型糖尿病,其中的9000例患者年齡≥15歲,占發(fā)病總數(shù)的70%,也就是,14歲及以下的兒童糖尿病患者占每年發(fā)病總數(shù)的30%。1型糖尿病發(fā)病的有一個(gè)明顯的發(fā)病高峰是10-14歲,每年2.68/10萬(wàn)人。

本次研究劃分將中國(guó)的13個(gè)區(qū)域,覆蓋的人口約為中國(guó)總?cè)丝诘?0%。歷經(jīng)4年(2010年1月1日至2013年12月31日),從國(guó)內(nèi)505家醫(yī)院觀(guān)察到5018名新診斷1型糖尿病的患者。其中,15歲以下的1239人,15-29歲的1799人,30歲以上的1980人。20歲及以上的發(fā)病比例是65.3%。

研究發(fā)現(xiàn),緯度和兒童糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系。緯度高的地方,兒童糖尿病的發(fā)病率更高。

在0-14歲組,哈爾濱發(fā)病率最高為3.59/10萬(wàn)人年,其次是沈陽(yáng)2.48/10萬(wàn)人年,北京第三2.46/10萬(wàn)人年,而成都依然最低為1.14/10萬(wàn)人。但是,以緯度接近的歐洲國(guó)家芬蘭(64.9/10萬(wàn)人年)和哈爾濱(3.59/10萬(wàn)人年)進(jìn)行對(duì)比,包括人種在內(nèi)的其他因素對(duì)比緯度占據(jù)更主要的原因。

總結(jié)

文章指出,雖然對(duì)比20年前的研究,發(fā)病率大幅上升,中國(guó)1型糖尿病的整體發(fā)病率還是比很低的,這也許與我們的基因、環(huán)境和生活習(xí)慣有關(guān)。但巨大的人口基數(shù)不可忽視。我們也呼吁社會(huì)上能對(duì)1型糖尿病患者給予更多的關(guān)懷和幫助。

值得注意的一點(diǎn)。文中提到,兒童糖尿病患者在確診后半年內(nèi)發(fā)生酮癥酸中毒的情況達(dá)到了51.4%,對(duì)比瑞典的數(shù)據(jù)是15%,歐洲的平均數(shù)據(jù)是30%。提醒國(guó)內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員和兒童家長(zhǎng),要更加重視糖尿病的相關(guān)教育,要意識(shí)到早發(fā)現(xiàn)早治療的重要性。

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