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同是糖尿病,胰島素用量卻相差很大,原因在這里!

2018-08-23 來源:糖友之家內二科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:胰島功能直接影響胰島素的需要量:胰島功能越差,胰島素需要量越大;胰島功能損傷越輕,胰島素需要量越小。

很多糖友可能會有這樣的疑問:同樣是用胰島素控制血糖,但是不同糖友的胰島素用量卻相差很大,這是為什么呢?下面,我們就來談談影響胰島素用量的常見因素。

一、胰島功能

胰島功能直接影響胰島素的需要量:胰島功能越差,胰島素需要量越大;胰島功能損傷越輕,胰島素需要量越小。

二、應激狀態(tài)

當機體處于高熱,嚴重感染、嚴重創(chuàng)傷、重大手術、酮癥酸中毒等嚴重應激狀態(tài)時,各種升糖激素(如兒茶酚胺、糖皮質激素等)分泌增加,胰島素抵抗明顯加重,此時,需要加大胰島素劑量。

三、伴隨其它內分泌疾病

糖友同時合并甲亢、皮質醇增多癥等內分泌疾病,往往需要增加胰島素用量;糖友同時合并垂體前葉功能減退、腎上腺皮質功能減退,往往需要減少胰島素用量。

四、肝腎功能狀態(tài)

胰島素主要在肝腎中滅活,當糖友肝腎功能不全時,對胰島素的滅活能力降低,胰島素需要量常常減少。但有時這種情況會因為糖友同時出現胰島素抵抗加重而被抵消。

五、“蜜月期”

糖尿病“蜜月期”是指糖友在發(fā)病初期,經過合理的治療(尤其是胰島素強化治療后),部分糖友進入了典型的緩解期,在這段時間,胰島β細胞功能得到不同程度的改善,胰島素用量明顯減少,甚至個別糖友可以停止使用胰島素。

六、皮下脂肪增生

皮下脂肪增生主要表現為注射部位的皮下組織增厚,好似橡皮,質地硬,或呈瘢痕樣改變。出現脂肪增生后會影響胰島素的吸收,往往需要增加胰島素用量。

為了預防皮下脂肪增生,糖友在平時要注意注射部位的輪換,而且不要重復使用胰島素注射針頭。

七、藥物因素

許多藥物具有協同降低血糖或拮抗胰島素作用,可以影響胰島素用量。如糖皮質激素、利尿劑可以升高血糖,當與這些藥物合用時,需要增加胰島素用量;水楊酸類藥物、磺胺類藥物、乙醇等可以降低血糖,當與這些藥物合用時,需要減少胰島素用量。

八、進食量多少

進食量多少與餐后血糖密切相關。吃的越多,胰島素需要量越大;吃的越少,胰島素需要量越小。

九、活動量大小

運動可以增加能量消耗,減少藥物用量。因此,活動量越大,胰島素用量越??;活動量越小,胰島素用量越大。

十、身體胖瘦

肥胖是導致胰島素抵抗的重要因素。因此,肥胖者胰島素用量往往偏大,消瘦者胰島素用量往往偏小。

十一、精神狀態(tài)

當糖友情緒緊張、失眠、興奮時,機體交感神經興奮和升糖激素分泌增加,會減弱胰島素的作用,往往需要增加胰島素用量。

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