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如何選擇胰島素 (上)

2018-08-13 來(lái)源:小番茄  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 如果你每天少吃一點(diǎn)維生素,并不會(huì)對(duì)你有很大的影響。但是如果你跳過(guò)幾次胰島素,那么你就是在搞事情了。然而隨著胰島素價(jià)格的上漲,很多人都會(huì)想我能不能換一種方案或是換一種藥。

 如果你每天少吃一點(diǎn)維生素,并不會(huì)對(duì)你有很大的影響。但是如果你跳過(guò)幾次胰島素,那么你就是在搞事情了。然而隨著胰島素價(jià)格的上漲,很多人都會(huì)想我能不能換一種方案或是換一種藥。

 
在美國(guó),保險(xiǎn)費(fèi)用越來(lái)越高,免賠額和互惠費(fèi)也越來(lái)越高,這導(dǎo)致藥品價(jià)格也升高,所以人們也沒(méi)有服用他們應(yīng)該吃的藥物。很多人就部分不做出選擇,從比較昂貴的藥改用相對(duì)老一些,價(jià)格較低的人胰島素,但是,人胰島素的低廉價(jià)格是否能夠彌補(bǔ)潛在的弊端?
 
人胰島素時(shí)代
 
在說(shuō)人胰島素之前,我們先來(lái)說(shuō)說(shuō)胰島素生產(chǎn)的歷史,當(dāng)胰島素被提純到可以用于人體的時(shí)候,實(shí)際上是從動(dòng)物體內(nèi)提取出來(lái)的,在屠宰牛和豬的時(shí)候,工人們將胰腺收集起來(lái),大概每2噸的的胰腺中可以提取到8盎司(大概225克)純化胰島素。
 
20世紀(jì)70年代,研究人員能夠在實(shí)驗(yàn)室制造人體胰島素,1982年,常規(guī)人胰島素成為第一個(gè)重組DNA藥物。合成的人胰島素非常純凈,就跟人體本身分泌的胰島素一樣,人胰島素可以作為餐時(shí)短效胰島素以及基礎(chǔ)中效胰島素。這兩者之間有很大的區(qū)別么?中效胰島素需要混合,這就導(dǎo)致胰島素和蛋白質(zhì)微晶變得渾濁,這些晶體會(huì)在注射部位緩慢溶解,并延長(zhǎng)胰島素的作用時(shí)間。
 
胰島素類(lèi)似物登場(chǎng)
 
人胰島素確實(shí)是一個(gè)重大的進(jìn)步,但是并不完美,常規(guī)的胰島素不能快速進(jìn)入血液來(lái)覆蓋餐時(shí)的碳水,然后在之后起效,導(dǎo)致低血糖。在1996年,禮來(lái)推出了首款快速作用的胰島素類(lèi)似物賴(lài)脯胰島素,在這之后諾和諾德推出了門(mén)冬,賽諾菲推出了賴(lài)谷胰島素。這些可以快速作用的胰島素類(lèi)似物會(huì)在注射后10-20分鐘就起效,而人胰島素通常需要30-60分鐘。這樣一來(lái),人們就可以在飯前直接注射胰島素,而不需要在注射后等到30分鐘在吃飯。
 
但是科學(xué)家和糖友還是希望可以有作用時(shí)間更長(zhǎng)的胰島素。沒(méi)有中效的高峰或是較短的作用時(shí)間。他們把胰島素分子重組,使胰島素更慢更均勻的被吸收,于是長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物甘精,地特等出現(xiàn)了。這些胰島素在體內(nèi)最長(zhǎng)可以持續(xù)工作20-26小時(shí),只需要每天注射一次即可。
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