蜜月期的胰島素調(diào)整

2018-08-13 來源：小番茄標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：蜜月期間，因?yàn)樯眢w自己的胰島素分泌足夠覆蓋兩餐間基礎(chǔ)胰島素的需要，所以可以使用速效胰島素當(dāng)做用餐胰島素。你可以不注射早上的基礎(chǔ)胰島素，但是每頓正餐前還是會需要少量的速效胰島素。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，使用速效單過用餐胰島素的成年人，飯后低血糖的頻率也變少了。

胰島素劑量突然大幅下降，然后接下來的幾周，劑量會持續(xù)下降。不用煩惱偶然的高血糖，高血糖的時候不要施打額外的劑量。最好先等等，下次用餐前測血糖，可能血糖已經(jīng)自己恢復(fù)正常了。

當(dāng)每天的胰島素劑量少于每千克體重的0.5個單位，你就進(jìn)入了蜜月期。蜜月期的長短因人而異，一般是3~6個月，有時候會更久。

蜜月期間，因?yàn)樯眢w自己的胰島素分泌足夠覆蓋兩餐間基礎(chǔ)胰島素的需要，所以可以使用速效胰島素當(dāng)做用餐胰島素。你可以不注射早上的基礎(chǔ)胰島素，但是每頓正餐前還是會需要少量的速效胰島素。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，使用速效單過用餐胰島素的成年人，飯后低血糖的頻率也變少了。

蜜月期的胰島素需求量很少，一般每餐幾個單位就夠了。如果劑量已經(jīng)降到0.5或1單位還是會讓血糖偏低，可能需要暫時停止午餐與加餐的用餐胰島素，這讓你只剩下3個時段（早餐、晚餐和睡前）一旦發(fā)現(xiàn)午餐的飯后血糖再度升高，或者當(dāng)天最后一餐的飯后血糖變高，表示需要重新開始注射之前所省略的劑量。另外一個常見的方案是在蜜月期采用1天2針的治療，這段時期也要測血糖，才能知道什么時候應(yīng)該開始增加胰島素的劑量。

蜜月期間，如果連續(xù)幾次的血糖值都高，表示需要增加胰島素的劑量，這可能會發(fā)生在生病的時候。測餐前血糖，如果血糖在8.1~10.0mmol/L之間，而且胃口沒有受影響，你要1次把劑量調(diào)高1單位（大于10個單位的劑量一次調(diào)高2個單位）。生病又發(fā)燒會讓所需的劑量很快的增加一倍（1千克體重超過1個單位）。

蜜月期間額外的進(jìn)食（譬如冰激凌和披薩）只需要增加一點(diǎn)點(diǎn)的額外劑量。這是因?yàn)樵诿墼缕?，自己還是能夠分泌一些胰島素的。

有證據(jù)指出，良好的血糖控制，加上一開始的密集胰島素治療，兩者合并能偶讓蜜月期持續(xù)更久。高血糖似乎會傷害到分泌胰島素的β細(xì)胞。在血糖11.1mmol/L時，胰島素的產(chǎn)量就降低了。當(dāng)血糖高到27.8mmol/L時，就能觀察到細(xì)胞內(nèi)的變化，從這些觀察所的到的結(jié)論是，如果在蜜月期能夠想辦法調(diào)整胰島素的治療達(dá)到好的血糖值，延長蜜月期的可能性就會增高。就算覺得沒有什么不適，還是要定時測血糖，如此一來才能在血糖高時，及時增加劑量。