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你可以不用藥治療糖尿病嗎?一個檢查告訴你答案

2018-07-20 來源:糖尿病之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在規(guī)范的檢查診斷完成之后,胰島功能接近正常者,在飲食、運(yùn)動、監(jiān)測、教育(包括自我管理)的前提下,不打針不吃藥,僅僅靠“飲食干預(yù)+適量運(yùn)動”來控制血糖,“裸奔”才能可行。

很多糖尿病患者不想用藥,希望通過飲食和運(yùn)動來控制糖尿病,這就是俗稱的"裸奔”。裸奔雖好,但不是人人適宜,看您適合裸奔嗎?

不是新診斷的糖友都適合裸奔

糖友發(fā)現(xiàn)糖尿病的時間,是“裸奔”的重要前提。

糖友發(fā)現(xiàn)糖尿病的時間千差萬別:

有人在糖尿病酮癥等急性并發(fā)癥的時候發(fā)現(xiàn)空腹血糖大于18mmol/L;

有人是在急性心肌梗死、嚴(yán)重感染情況下,發(fā)現(xiàn)空腹血糖12~18mmol/L;

有人近期因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//qwdk666.com/jfpd/' target='_blank'>體重下降十幾斤,擔(dān)心患有惡性腫瘤去查體,發(fā)現(xiàn)空腹血糖8~12mmol/L;

有人每年規(guī)律查體,一年比一年高,發(fā)現(xiàn)空腹血糖小于8mmol/L等。

這些都是糖尿病的不同階段,患有糖尿病的時間也長短不等,8年、5年、1年都有可能,胰島功能也不盡相同。

大家做OGTT試驗(yàn)檢測后,不同階段的糖尿病患者,空腹血糖、糖負(fù)荷后半小時、1小時、2小時、3小時共計(jì)5次檢測的葡萄糖和胰島素,將胰島素釋放的濃度所繪制的曲線圖。

可見,不同人群的胰島功能差別非常大。大部分糖尿病一經(jīng)診斷,胰島B細(xì)胞功能已經(jīng)下降50%了。

只有胰島功能接近正常的人才可以考慮裸奔。

想裸奔,先做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

很多糖友診斷出糖尿病,知道胰腺功能比正常人下降了,但不知道下降了多少?也是不知道剩余的胰島功能“虛弱”到什么程度?

其實(shí)如果做一個口服葡萄糖耐量(OGTT)和胰島素釋放實(shí)驗(yàn)就明白了。

這個實(shí)驗(yàn)一般在上午7-9時開始,開始前空腹8小時以上,期間可以飲水。

先空腹抽血,然后在5分鐘內(nèi)喝下250-300毫升溶有75克無水葡萄糖的水,從喝第一口開始計(jì)時,分別于30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時靜脈抽血,測定上述5個時間點(diǎn)的血糖值。(也有測空腹、以及服糖后60分鐘、120分鐘3個時間點(diǎn)的簡化OGTT),有助于糖尿病的分型、病情判斷及治療指導(dǎo)。

如果您已經(jīng)啟用胰島素治療時,需要采用OGTT-C肽釋放試驗(yàn)判斷胰島功能。C肽和胰島素是以等分子量由胰島B細(xì)胞生成和釋放,C肽不受外源性胰島素(即各種注射的胰島素)的影響,能準(zhǔn)確地反映B細(xì)胞的功能。

溫馨提示

建議每位剛診斷糖尿病的糖友,先測空腹指尖血的血糖,血糖小于10.0mmol/L才可進(jìn)行靜脈血的OGTT和胰島素釋放實(shí)驗(yàn)。

如果空腹血糖超過10.0mmol/L,則說明糖友存在高糖毒性抑制作用,此時的數(shù)據(jù)不能真實(shí)反映受試者的胰島功能。需要等血糖控制達(dá)標(biāo)后,即解除了高血糖對胰島B細(xì)胞的抑制后,再做這項(xiàng)檢查,看看是否可以“"裸奔””。

在規(guī)范的檢查診斷完成之后,胰島功能接近正常者,在飲食、運(yùn)動、監(jiān)測、教育(包括自我管理)的前提下,不打針不吃藥,僅僅靠“飲食干預(yù)+適量運(yùn)動”來控制血糖,“裸奔”才能可行。

不做OGTT和胰島素釋放實(shí)驗(yàn),就“裸奔”,就如同盲人探路。前面是深坑還是坦途,最好看清楚!

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