復(fù)方新藥iGlarLixi對糖尿病控制不佳的患者有益

2018-01-11 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根據(jù)美國糖尿病協(xié)會（ADA）科學(xué)年會上一項研究，2型糖尿病控制不佳的成年患者接受甘精胰島素和利西拉來聯(lián)合治療與僅接受甘精胰島素治療的患者相比，血糖控制更好、體重輕度下降并且低血糖風(fēng)險不增加。

　　根據(jù)美國糖尿病協(xié)會（ADA）科學(xué)年會上一項研究，2型糖尿病控制不佳的成年患者接受甘精胰島素和利西拉來聯(lián)合治療與僅接受甘精胰島素治療的患者相比，血糖控制更好、體重輕度下降并且低血糖風(fēng)險不增加。

　　在隨機、非盲、平行對照試驗中，研究人員對糖尿病復(fù)方新藥iGlarLixi（甘精胰島素/利西拉來）與甘精胰島素單獨治療的有效性及安全性進行了對比，并發(fā)現(xiàn)在超過30周的聯(lián)合治療中患者耐受良好、惡心及嘔吐的發(fā)生率也較低。

　　iGlarLixi是由固定劑量的基礎(chǔ)甘精胰島素（100U/mL）和一種胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑lixisenatide（利西拉來）組成的糖尿病復(fù)方藥物，2者具有互補性的降血糖療效。

　　研究人員將736名接受基礎(chǔ)胰島素或2種以上降糖藥物治療但2型糖尿病仍控制不佳患者數(shù)據(jù)進行了分析（平均年齡，60歲；53%為女性；92%為白種人；平均糖尿病病程，12年；基礎(chǔ)胰島素治療平均時間，3年；平均BMI，31kg/m2）。隊列中，隨機試驗以前平均胰島素應(yīng)用劑量為35個單位；52%參與者服用二甲雙胍；32%的參與者服用二甲雙胍及磺脲類藥物。包括6周導(dǎo)入期后血糖控制不佳（盡管清晨空腹血糖≤140mg/dL，但HbA1c仍大于7%）的患者；除二甲雙胍外的任何口服降糖藥物在試驗開始之間停用。

　　主要研究結(jié)局為從基線到試驗30周HbA1c的變化。導(dǎo)入期至基線這段時間，兩組隊列平均HbA1c均由8.5%下降到8.1%。治療期間，iGlarLixi治療組參與者相較于甘精胰島素治療組HbA1c下降更多，兩組分別降至6.9%、7.5%（平均治療差異，0.52%；P<0.0001）；iGlarLixi治療組55%的參與者HbA1c達到7%，而甘精胰島素治療組達到7%的患者比例為30%。

　　iGlarLixi治療組參與者體重下降更多（–0.7kg），而甘精胰島素治療組體重平均增加0.7kg（平均差異，1.4kg；P<0.0001）。兩組記錄的低血糖發(fā)生率相似（40%vs42%）。治療耐受性良好；但是，iGlarLixi治療組患者胃腸道不良事件的報道更多（10%vs0.5%）。

　　研究人員表示：“這種改善可能是甘精胰島素作用于空腹血糖及利西拉來作用于餐后血糖的聯(lián)合效應(yīng)。基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合GLP-1受體激動劑的這種生理互補性治療方法有效且患者耐受性良好。”