糖尿病治療的兩大基石便是飲食+運(yùn)動(dòng),大量研究證實(shí)運(yùn)動(dòng)能有效控制血糖。雖然運(yùn)動(dòng)好處很多,但也是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的。
糖友運(yùn)動(dòng)有哪些風(fēng)險(xiǎn)?
1.低血糖
一些老年糖友喜歡早起空腹運(yùn)動(dòng),經(jīng)過漫長(zhǎng)一夜沒有進(jìn)食,早起運(yùn)動(dòng)很容易出現(xiàn)低血糖。還有注射胰島素的糖友,如果在胰島素作用最強(qiáng)或者注射胰島素后沒有進(jìn)食亦或是進(jìn)食過少,也容易出現(xiàn)低血糖。
2.高血糖酮癥傾向
1型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí),會(huì)使胰島素拮抗激素分泌增加,血糖會(huì)進(jìn)一步升高,如果運(yùn)動(dòng)中又沒有及時(shí)補(bǔ)充水分,甚至可能發(fā)生酮癥酸中毒。
3.加重缺血性心臟病
糖尿病容易并發(fā)心腦血管疾病,如果本身存在病理改變,如冠心病、心功能不全或心率失常等,運(yùn)動(dòng)會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。
4.運(yùn)動(dòng)中血壓過高
運(yùn)動(dòng)后發(fā)生直立性低血壓時(shí),可反射抑制迷走神經(jīng)張力,引起心率過快,同時(shí)外周血管阻力增高,使血壓上升。
5.加快視網(wǎng)膜病變進(jìn)展
如果運(yùn)動(dòng)中血壓增高,再加上某些運(yùn)動(dòng)如頭低位、提舉重物等,可引起玻璃體和視網(wǎng)膜出血。
6.加重糖尿病腎病
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)全身血液重新分布,肌肉的血流量增加,而腎臟的血流量減少,易引起缺血性損害,此外運(yùn)動(dòng)后代謝廢物增加,增加腎臟負(fù)擔(dān),都會(huì)使糖尿病腎病加重。
7.誘發(fā)糖尿病足
對(duì)于下肢感覺減退的糖尿病患者,因糖尿病合并周圍神經(jīng)病變,運(yùn)動(dòng)過程中有可能造成創(chuàng)傷而不自知,易誘發(fā)糖尿病足。
糖尿病患者存在以下禁忌癥時(shí)
不建議進(jìn)行運(yùn)動(dòng)
1.血糖控制不佳(空腹血糖>16.7mmol/L),特別是1型糖尿病患者在這種血糖水平時(shí),要暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)。
2.有嚴(yán)重感染、發(fā)熱、活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)或妊娠、嘔吐、腹瀉情況。
3.伴有急性并發(fā)癥時(shí),如酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、低血糖或有低血糖傾向時(shí)等等。
4.糖尿病合并增值性視網(wǎng)膜病變者或重癥糖尿病消瘦者。
對(duì)于糖尿病病程較長(zhǎng)而之前沒有進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉的糖友,在開始運(yùn)動(dòng)療法之前,最好進(jìn)行一些必要的醫(yī)學(xué)檢查,確保運(yùn)動(dòng)安全。
糖友運(yùn)動(dòng)前最好進(jìn)行哪些檢查?
1.一般的問診和檢查。
2.血糖、酮體、血脂等方面的檢查。
3.眼底、尿常規(guī)、腎功能等檢查。
4.安靜時(shí)血壓、心率、心電圖、胸片、足背動(dòng)脈檢查、下肢血管彩超運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。
5.肺功能檢查。自覺癥狀、查體、必要的檢查。
6.其他檢查。肝功能、運(yùn)動(dòng)器官檢查等。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥328用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥56單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥114用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥67用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥77用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥291.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥351.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥26用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥26用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥49用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥48適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥61用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥28硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥335貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥519捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥145本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥180.51.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥4.5本品用于2型糖尿病的初始治療,用于改善單獨(dú)采取飲食、運(yùn)動(dòng)療法不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價(jià): ¥151.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥46