生活中兒童糖尿病發(fā)病前征兆不怎么明顯,需要家長提高警惕。小兒飯量大增,這個特點很容易被忽略。家長多認為是孩子生長發(fā)育中的正常情況,但應注意是否出現(xiàn)其他糖尿病征兆。與此同時小兒突然消瘦,孩子正處于生長發(fā)育期,體重應該連續(xù)穩(wěn)定上升,但突然出現(xiàn)體重下降情況,家長要警惕兒童糖尿病的發(fā)生。
在一段時期內(nèi)患兒小便頻繁,多年不尿床的孩子多次出現(xiàn)尿床現(xiàn)象,家長應該帶孩子進行糖尿病檢查。小兒還會出現(xiàn)頻繁口渴現(xiàn)象,甚至夜間多次起床喝水。
小兒頻繁出現(xiàn)腹痛和嘔吐現(xiàn)象,這種情況很容易被誤診為腸胃疾病。家長要對孩子平時的生活和精神狀態(tài)多有了解,以便提供給醫(yī)生足夠的診斷信息。
還有小兒的一些傷口反復出現(xiàn)感染的情況,久不愈合。而1型糖尿病的發(fā)病原因之一就是病毒感染引起胰島素分泌不足。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子以上情況應及時帶其去醫(yī)院檢查,避免產(chǎn)生嚴重的后果。
患了糖尿病的兒童,有兩個年齡段很關鍵,北京協(xié)和醫(yī)院大內(nèi)科陳罡這樣提醒。
2歲查血脂
《美國糖尿病協(xié)會(ADA)糖尿病診療標準》(2012)版建議:所有>2歲的兒童在診斷糖尿病后,如果符合以下條件之一,應該立即篩查空腹血脂:①高膽固醇血癥家族史者(總膽固醇>240mg/dl);②家族史中有55歲前出現(xiàn)心血管事件者;③家族史不明者。無上述家族史的應在青春期(≥10歲)后開始首次血脂篩查。
血脂不正常,應每年監(jiān)測血脂;如低密度脂蛋白膽固醇<2.6mmol/L,可每5年復查。
點評:血脂全套檢查通常包括:總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。具有危險因素的(如糖尿病合并心臟病等),低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下,否則將成為引發(fā)冠心病、心肌梗死、中風等心腦血管疾病的“隱形炸彈”。
10歲查眼腎
《美國糖尿病協(xié)會(ADA)糖尿病診療標準》(2012)版建議:兒童達10歲,糖尿病病程5年以上就應該進行首次眼科檢查,并行尿微量白蛋白尿或尿白蛋白與肌酐的比值測定,以后還需每年隨訪。
點評:糖尿病視網(wǎng)膜病變和腎臟病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,一般在1型糖尿病確診5年后發(fā)生。視網(wǎng)膜上有許多小血管與它相連;而腎臟實質(zhì)上是微小血管的集合體。當高血糖狀態(tài)持續(xù)時,就相當于將血管浸泡在高濃度糖水中,久而久之,損害在劫難逃。
每年查血壓
《美國糖尿病協(xié)會(ADA)糖尿病診療標準》(2012)版建議:所有患者至少每年檢查血壓1次。兒童和青少年高血壓指收縮壓或舒張壓持續(xù)高于同年齡、性別、身高組的第95百分位點且位于頂點,或持續(xù)大于130/80mmHg。
本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥18本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
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健客價: ¥220原發(fā)性高膽固醇血癥,純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH),純合子谷甾醇血癥(或植物甾醇血癥),詳見說明書。
健客價: ¥40高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥60.51.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL
健客價: ¥49用于高膽固醇血癥、對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥等的患者。
健客價: ¥271.高脂血癥。1)對于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者,當飲食控制及其它非藥物治療不理想時,結(jié)合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2)對于純合予家族性高膽固醇血癥患者,結(jié)合飲食控制及非飲食療法,本品可
健客價: ¥26阿托伐他汀鈣片:高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LD
健客價: ¥296阿托伐他汀鈣片: 高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。 阿司匹林腸溶片:阿司匹林對血小板聚集有抑制作用
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