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這篇文章送給糖娃們:2歲查血脂,10歲查眼腎

摘要:生活中兒童糖尿病發(fā)病前征兆不怎么明顯,需要家長提高警惕。小兒飯量大增,這個特點很容易被忽略。家長多認為是孩子生長發(fā)育中的正常情況,但應注意是否出現(xiàn)其他糖尿病征兆。與此同時小兒突然消瘦,孩子正處于生長發(fā)育期,體重應該連續(xù)穩(wěn)定上升,但突然出現(xiàn)體重下降情況,家長要警惕兒童糖尿病的發(fā)生。

  生活中兒童糖尿病發(fā)病前征兆不怎么明顯,需要家長提高警惕。小兒飯量大增,這個特點很容易被忽略。家長多認為是孩子生長發(fā)育中的正常情況,但應注意是否出現(xiàn)其他糖尿病征兆。與此同時小兒突然消瘦,孩子正處于生長發(fā)育期,體重應該連續(xù)穩(wěn)定上升,但突然出現(xiàn)體重下降情況,家長要警惕兒童糖尿病的發(fā)生。

  在一段時期內(nèi)患兒小便頻繁,多年不尿床的孩子多次出現(xiàn)尿床現(xiàn)象,家長應該帶孩子進行糖尿病檢查。小兒還會出現(xiàn)頻繁口渴現(xiàn)象,甚至夜間多次起床喝水。

  小兒頻繁出現(xiàn)腹痛和嘔吐現(xiàn)象,這種情況很容易被誤診為腸胃疾病。家長要對孩子平時的生活和精神狀態(tài)多有了解,以便提供給醫(yī)生足夠的診斷信息。

  還有小兒的一些傷口反復出現(xiàn)感染的情況,久不愈合。而1型糖尿病的發(fā)病原因之一就是病毒感染引起胰島素分泌不足。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子以上情況應及時帶其去醫(yī)院檢查,避免產(chǎn)生嚴重的后果。

  患了糖尿病的兒童,有兩個年齡段很關鍵,北京協(xié)和醫(yī)院大內(nèi)科陳罡這樣提醒。

  2歲查血脂

  《美國糖尿病協(xié)會(ADA)糖尿病診療標準》(2012)版建議:所有>2歲的兒童在診斷糖尿病后,如果符合以下條件之一,應該立即篩查空腹血脂:①高膽固醇血癥家族史者(總膽固醇>240mg/dl);②家族史中有55歲前出現(xiàn)心血管事件者;③家族史不明者。無上述家族史的應在青春期(≥10歲)后開始首次血脂篩查。

  血脂不正常,應每年監(jiān)測血脂;如低密度脂蛋白膽固醇<2.6mmol/L,可每5年復查。

  點評:血脂全套檢查通常包括:總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。具有危險因素的(如糖尿病合并心臟病等),低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下,否則將成為引發(fā)冠心病、心肌梗死、中風等心腦血管疾病的“隱形炸彈”。

  10歲查眼腎

  《美國糖尿病協(xié)會(ADA)糖尿病診療標準》(2012)版建議:兒童達10歲,糖尿病病程5年以上就應該進行首次眼科檢查,并行尿微量白蛋白尿或尿白蛋白與肌酐的比值測定,以后還需每年隨訪。

  點評:糖尿病視網(wǎng)膜病變和腎臟病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,一般在1型糖尿病確診5年后發(fā)生。視網(wǎng)膜上有許多小血管與它相連;而腎臟實質(zhì)上是微小血管的集合體。當高血糖狀態(tài)持續(xù)時,就相當于將血管浸泡在高濃度糖水中,久而久之,損害在劫難逃。

  每年查血壓

  《美國糖尿病協(xié)會(ADA)糖尿病診療標準》(2012)版建議:所有患者至少每年檢查血壓1次。兒童和青少年高血壓指收縮壓或舒張壓持續(xù)高于同年齡、性別、身高組的第95百分位點且位于頂點,或持續(xù)大于130/80mmHg。

 

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