胰島素治療會使自身胰島分泌功能“萎縮”嗎?~

2017-12-04 來源：丹納胰島素泵標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：人類歷經(jīng)數(shù)百萬年的進(jìn)化，許多重要組織臟器的功能具有"用進(jìn)廢退"的特點(diǎn)，比如腦、肌肉、骨等。那么2型糖尿病患者使用胰島素治療后，外源性的胰島素會不會使胰島功能也出現(xiàn)"用進(jìn)廢退"這一現(xiàn)象呢?醫(yī)生可以肯定地回答"不會。"當(dāng)然，有些糖尿病患者或家屬并不會僅僅滿足于上述簡單的回答，他們心中仍存疑慮，既然補(bǔ)充了外源的胰島素，患者自身的胰島用不著再繼續(xù)工作，胰島功能怎么不會退化呢?要詳細(xì)解答這一問題，關(guān)鍵在于需弄清補(bǔ)充外源的胰島素后，人體自身的胰島是否仍在繼續(xù)工作。

　　人類歷經(jīng)數(shù)百萬年的進(jìn)化，許多重要組織臟器的功能具有"用進(jìn)廢退"的特點(diǎn)，比如腦、肌肉、骨等。那么2型糖尿病患者使用胰島素治療后，外源性的胰島素會不會使胰島功能也出現(xiàn)"用進(jìn)廢退"這一現(xiàn)象呢?醫(yī)生可以肯定地回答"不會。"當(dāng)然，有些糖尿病患者或家屬并不會僅僅滿足于上述簡單的回答，他們心中仍存疑慮，既然補(bǔ)充了外源的胰島素，患者自身的胰島用不著再繼續(xù)工作，胰島功能怎么不會退化呢?要詳細(xì)解答這一問題，關(guān)鍵在于需弄清補(bǔ)充外源的胰島素后，人體自身的胰島是否仍在繼續(xù)工作。

首先，要了解正常人體的胰島是如何工作的？

人體的胰島24小時都在持續(xù)分泌少量胰島素滿足機(jī)體各個組織臟器新陳代謝所需，這種分泌叫“基礎(chǔ)分泌”。進(jìn)食后，由于腸道吸收了大量的營養(yǎng)物質(zhì)，血液中葡萄糖濃度迅速升高，剌激胰島在短時間內(nèi)大量分泌胰島素，用來降低血液中葡萄糖濃度，使人體的血糖在短期內(nèi)（一般2小時內(nèi))就能恢復(fù)到正常水平，這種分泌叫"餐后分泌"?；A(chǔ)分泌和餐后分泌構(gòu)成了正常人體的胰島素分泌模式，與人體內(nèi)的其他激素共同調(diào)節(jié)血糖的濃度，保證了血液中葡萄糖濃度在很小的范圍內(nèi)波動。

其次，要了解患2型糖尿病后，胰島的分泌模式會發(fā)生哪些改變?

變化一:基礎(chǔ)胰島素分泌的量不足。變化二:餐后胰島素分泌高峰出現(xiàn)延遲，峰值下降。當(dāng)基礎(chǔ)分泌量不足時空腹血糖就會升高，同時也會引起餐后血糖升高。當(dāng)患者的血糖很高，或出現(xiàn)其他疾病，不適合單用口服降糖藥時，醫(yī)生會根據(jù)患者的個體差異以及胰島素的使用原則，選用不同規(guī)格的胰島素，通過補(bǔ)充外源性的胰島素，來彌補(bǔ)體內(nèi)胰島素分泌不足，達(dá)到控制血糖的目的，并不會阻礙其他有功能的胰島繼續(xù)工作。

目前使用的胰島素治療方案，均不能完全模擬正常的胰島素分泌模式。體內(nèi)胰島素的分泌是按需提供的，而外源性胰島素的治療劑量是固定的。當(dāng)外源性的胰島素作用不足時，仍然需要糖尿病患者體內(nèi)的胰島參與工作。這樣就保證了人體的胰島既能得到休息，又能適當(dāng)?shù)貐⑴c工作。所以，使用胰島素治療時患者的胰島并非完全停止工作?？茖W(xué)研究表明，有些初發(fā)的2型糖尿病患者在剛診斷時就進(jìn)行胰島素的強(qiáng)化治療，不僅不會使胰島功能退化，反而可使患者的部分胰島功能得到恢復(fù)。有些久病者或發(fā)現(xiàn)糖尿病比較晚的患者胰島素使用量越來越大，而血糖控制并不理想，出現(xiàn)這種情況并不是胰島素治療造成胰島功能退化，而是糖尿病本身病情惡化導(dǎo)致的，是自然病程的表現(xiàn)。就目前使用的糖尿病藥物而言，包括胰島素在內(nèi)，只能不同程度地延緩這種惡化趨勢，使胰島功能不至于迅速下降，但是還沒有哪一種藥可以完全阻斷胰島功能的繼續(xù)減退。另外，還有其他一些原因，如產(chǎn)生了胰島素抗體、使用降低胰島素敏感性的藥物、飲食控制不當(dāng)?shù)榷伎赡茉斐梢葝u素使用劑量增加，具體原因要找經(jīng)治醫(yī)生進(jìn)行分析。

總的來講，胰島素治療是目前治療糖尿病最有效的方法，能使病情獲得滿意的控制，防止或延緩糖尿病急慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，而且對肝、腎、胃腸無影響，不良反應(yīng)小。胰島素泵能夠24小時持續(xù)工作，可以很好地模擬正常基礎(chǔ)胰島素的分泌。國內(nèi)外的研究顯示，胰島素泵治療能很好的控制血糖，使糖化血紅蛋白控制達(dá)標(biāo)6.5%，從而能預(yù)防和減少大血管和微血管并發(fā)癥，而且可以很好地減少低血糖的發(fā)生，給糖尿病患者提供了極大的方便。

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養(yǎng)陰益氣，潤燥生津，抗津止渴。用于非胰島素依賴型糖尿病，對慢性萎縮性胃炎，胃陰虛者也有一定作用。

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