控制餐后血糖，是讓許多糖友頭疼的問題：吃吧，血糖高了，餓著吧，血糖又低了。每天都疲于應(yīng)付上上下下的血糖，心情也跟著上上下下，真是心累。

　　為了幫助大家控制好餐后血糖，糖尿病醫(yī)生給大家總結(jié)了五個問題，看完這篇文章，大家就知道餐后血糖不穩(wěn)的原因出在哪兒了。

　　一餐后血糖、餐后血糖反應(yīng)不一樣

　　餐后血糖和餐后血糖反應(yīng)是不一樣的。

　　餐后血糖指的是糖友進(jìn)食后某個時間點(diǎn)的單次血糖；而餐后血糖反應(yīng)是進(jìn)餐后血糖水平隨時間的動態(tài)變化，是一條有變化的曲線。

　　描繪餐后血糖反應(yīng)曲線，至少需要測定進(jìn)餐前、進(jìn)餐后半小時、一小時、一個半小時、兩小時五個時間點(diǎn)的血糖，大家去醫(yī)院做的口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）就是測定的餐后血糖反應(yīng)。

　　不同血糖反應(yīng)的曲線圖

　　餐后血糖反應(yīng)劇烈的意思是這條曲線的峰值高、出現(xiàn)高峰的時間早，也就是進(jìn)餐后的血糖升得快、升得高、下降快，很容易引起血糖過高，和隨之而來的低血糖。

　　相反的，餐后血糖反應(yīng)平穩(wěn)指的是這條曲線的上升和下降都很平緩，沒有明顯的高峰，也就是進(jìn)餐后血糖緩慢的上升，不容易出現(xiàn)高血糖和低血糖。

　　二治療糖尿病，別讓餐后血糖反應(yīng)壞了事

　　劇烈的餐后血糖反應(yīng)意味著血糖快速、急劇升高，這時身體就需要迅速分泌大量的胰島素來幫助降低血糖。

　　這對糖友原本脆弱的糖代謝來說無異于雪上加霜，可能導(dǎo)致「明明按時吃藥/打胰島素，可血糖就是控制不好」的情況。

　　因?yàn)橐葝u素的降糖作用，在這之后，快速升高的血糖還會急劇下降，這會讓身體更容易產(chǎn)生饑餓感，從而攝入更多的食物。所以，劇烈的餐后血糖反應(yīng)還不利于控制體重。

　　此外，血糖峰值若超過≥10.0mmol/L，對血管和神經(jīng)的損傷風(fēng)險增加，更容易引起心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。

　　所以，保證餐后血糖反應(yīng)平穩(wěn)，對于糖友來說是非常重要的。

　　三控制餐后血糖反應(yīng)，「管住嘴」很重要

　　有大量研究表明，飲食是影響餐后血糖的重要因素。

　　餐后血糖反應(yīng)劇烈，常見的原因包括：

　　食物搭配不當(dāng)，比如只吃主食、吃得太咸；

　　缺乏睡眠；

　　血脂控制不好；

　　屬于血糖難以控制的脆性糖尿病等；

　　使餐后血糖反應(yīng)平穩(wěn)的因素主要是良好的飲食搭配，包括：

　　在吃主食的同時吃點(diǎn)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如肉、蛋、奶等；

　　攝入適量優(yōu)質(zhì)脂肪酸如豆制品、堅果等；

　　攝入足量的膳食纖維如新鮮蔬菜；

　　吃飯時喝點(diǎn)水或者吃含水量高的新鮮食物；

　　也就是說，均衡膳食、健康生活是保證糖友餐后血糖反應(yīng)平穩(wěn)最關(guān)鍵的因素。

　　四每個人的餐后血糖反應(yīng)，都是不同的

　　常常有朋友這樣留言：為什么大家吃XX沒事，但我一吃血糖就升得很高啊？

　　因?yàn)槊總€人的餐后血糖反應(yīng)，都有自己的特點(diǎn)，是「與眾不同」的。

　　有一項(xiàng)很著名的研究，詳細(xì)記錄了一群人的餐后血糖反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)即使攝入同樣的食物，不同的人會出現(xiàn)截然不同的餐后血糖反應(yīng)；更令人奇怪的是，即使是同一個人在不同的時間攝入同樣的食物，餐后血糖反應(yīng)也不同。

　　研究者還發(fā)現(xiàn)，餐后血糖反應(yīng)主要和身體狀態(tài)相關(guān)，包括腸道菌群、血糖、血脂、血壓、肝功能、突然的壓力和應(yīng)激等都會影響餐后血糖反應(yīng)。

　　這就告訴我們，每個人的身體狀態(tài)是與眾不同、而且動態(tài)變化的，所以，餐后血糖反應(yīng)才會如此多變。

　　五降低餐后血糖反應(yīng)，兩招致勝

　　降低餐后血糖反應(yīng)，我們要注意兩點(diǎn)：選擇低、中血糖生成指數(shù)食物，堅持自我血糖監(jiān)測。

　　1.選擇低、中血糖生成指數(shù)食物，能最大可能的保證餐后血糖平穩(wěn)

　　雖然餐后血糖反應(yīng)是個體化的，但目前要預(yù)估餐后血糖反應(yīng)，血糖生成指數(shù)仍然是最簡便實(shí)用的指標(biāo)。

　　好好運(yùn)用血糖生成指數(shù)，多多選擇中、低血糖生成指數(shù)的食物，能夠幫助大多數(shù)糖友控制好餐后血糖反應(yīng)。

　　所以，食物的血糖生成指數(shù)，是糖友安排飲食時需要非常關(guān)心的指標(biāo)。

　　2.自我血糖監(jiān)測，了解自己個體化的餐后血糖反應(yīng)

　　在家里監(jiān)測餐后血糖反應(yīng)時，測五個時間點(diǎn)的血糖水平顯然太麻煩了。我們常常測定餐后2小時血糖，來粗略估計餐后血糖反應(yīng)。

　　監(jiān)測餐后2小時血糖，應(yīng)從進(jìn)食第一口食物開始計時，測定2小時的血糖，并記錄出現(xiàn)高血糖、低血糖時吃的食物種類和數(shù)量，這樣就可以分析出現(xiàn)餐后血糖不穩(wěn)的原因，如果明確是某種食物引起的，那下次就不要盡量避免。

　　對于病情穩(wěn)定、血糖控制良好的糖友來說，在醫(yī)生建議的自我血糖監(jiān)測模式的基礎(chǔ)上，可以每周隨機(jī)抽一次早餐后、一次午餐后、一次晚餐后的餐后2小時血糖，進(jìn)行自我血糖監(jiān)測。

　　對于病情不穩(wěn)定、平常血糖控制不太好的糖友，就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情增加監(jiān)測頻率，比如每天監(jiān)測四次血糖（空腹血糖、早餐餐后2小時血糖、午餐餐后2小時血糖、晚餐餐后2小時血糖）。必要時，還可以加測餐前、睡前的血糖。