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見(jiàn)機(jī)行事,避免降糖藥越用越多!

2017-10-07 來(lái)源:糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病老病友免不了有這個(gè)顧慮:一個(gè)降糖藥用久了,會(huì)不會(huì)耐藥?要不要經(jīng)常換換呢?

   糖尿病老病友免不了有這個(gè)顧慮:一個(gè)降糖藥用久了,會(huì)不會(huì)耐藥?要不要經(jīng)常換換呢?

 
  不是耐藥,是病情有變
 
  這世上沒(méi)有一勞永逸的美事,一直吃一個(gè)降糖藥,血糖就能長(zhǎng)期穩(wěn)定下去的情況,確實(shí)不存在。老病號(hào)一定經(jīng)歷過(guò)降糖藥物治療“升級(jí)”的歷程:一個(gè)藥“招架”不住,兩個(gè)藥、三個(gè)藥一起上陣,或是搬來(lái)胰島素這個(gè)“救兵”。為啥會(huì)出現(xiàn)這種情況?
 
  我們都知道的糖尿病,主要是2型糖尿病,剛開(kāi)始是由于胰島“累”了,干活開(kāi)始“磨洋工”。打個(gè)比方,身體里大大小小的細(xì)胞好比一個(gè)個(gè)家庭,血糖就是每家每戶的口糧,血液是負(fù)責(zé)口糧運(yùn)輸?shù)倪\(yùn)輸隊(duì),而胰島素是打開(kāi)家門(mén)的金鑰匙。血糖運(yùn)來(lái)了,胰島素打開(kāi)門(mén),家里就有了口糧。如果胰島素不開(kāi)門(mén),血糖進(jìn)不了門(mén),擁堵在街道上,血糖升高了,每家每戶也都餓著肚子,問(wèn)題就來(lái)了。
 
  在糖尿病剛開(kāi)始的時(shí)候,有一個(gè)救急的辦法,那就是讓生產(chǎn)胰島素這把鑰匙的工廠——胰島,加倍工作。但是時(shí)間長(zhǎng)了,胰島工廠也招架不住,車(chē)間里的工人不斷出現(xiàn)“過(guò)勞死”,鑰匙的產(chǎn)量越來(lái)越少。慢慢地,依靠身體自給自足不行了,只能從外面進(jìn)口現(xiàn)成的胰島素來(lái)保障生活。整個(gè)經(jīng)過(guò),其實(shí)就是糖尿病從無(wú)到有、由輕到重的變化過(guò)程。
 
  我們使用的降糖藥物,特別是磺脲類(lèi)降糖藥物,主要就是通過(guò)各種手段“督促”胰島工廠加快生產(chǎn)。當(dāng)糖尿病進(jìn)展到一定程度,工廠也開(kāi)始出問(wèn)題,再加壓力讓工廠多生產(chǎn)也是不可能了。降糖藥在此時(shí)就有心無(wú)力了。這從表面上看,是藥物失效了。但從根子上看,是糖尿病逐漸發(fā)展導(dǎo)致的必然結(jié)果,不是身體耐藥了,而是病情變化了。
 
  頻繁換藥反而加重病情
 
  有些糖友聽(tīng)說(shuō)降糖藥物會(huì)失效,頻頻換藥,反而加重了病情。
 
  服用一種新的降糖藥物,使其平穩(wěn)發(fā)揮降糖作用,至少需要1~2周的“試運(yùn)行”階段,有些可能還需要更長(zhǎng)的時(shí)間。此外,服藥還要求按時(shí)按點(diǎn)有規(guī)律,這是為了讓藥物吸收進(jìn)血液以后,保持一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的濃度,一茬能夠接上一茬,藥物得以持續(xù)發(fā)力。如果一個(gè)藥剛開(kāi)始穩(wěn)定工作沒(méi)多久,就又換了另一個(gè),結(jié)果是血糖起起伏伏,加快了糖尿病進(jìn)展的步伐。所以,糖友們只要血糖穩(wěn)定,就不要擅自換藥。
 
  讓藥物失效來(lái)得更晚些
 
  目前我們雖然不能阻止糖尿病的進(jìn)展,但是如果什么都不做,這個(gè)發(fā)展速度就如同坐電梯;如果能夠通過(guò)合適的方法來(lái)應(yīng)對(duì),可以放慢發(fā)展的腳步,如同走樓梯。應(yīng)對(duì)糖尿病的藥物很多,各有所長(zhǎng)。疾病發(fā)展到一定階段,可以采用“聯(lián)合作戰(zhàn)”的方案,這樣藥物失效就可以來(lái)得更晚一些。真到胰島工廠不生產(chǎn)了,再使用胰島素。
 
  不少患者補(bǔ)充胰島素后,胰島工廠逐漸恢復(fù)元?dú)?,又開(kāi)始生產(chǎn),這樣他們就可以回到使用口服藥物的狀態(tài)。也有部分患者體內(nèi)的胰島工廠元?dú)獯髠?,難以恢復(fù)生產(chǎn),他們就需要長(zhǎng)期接受胰島素治療。
 
  控糖路上,治療方法要見(jiàn)機(jī)行事,與時(shí)俱進(jìn)。藥物是一種“不得不”的選擇。但不管使用什么樣的降糖藥物,都要借助飲食管理、持續(xù)運(yùn)動(dòng)、良好睡眠和情緒調(diào)節(jié)四個(gè)方面的幫助。這才是管理糖尿病的根本之道。降糖藥和胰島素如同滅火器一樣有效,而這4個(gè)方面才是減少火源的根本。
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