預(yù)防夜間低血糖，這些知識(shí)不可不知！

2017-09-30 來(lái)源：糖尿病家庭調(diào)養(yǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：高血糖的危害短時(shí)間內(nèi)不會(huì)危及生命，而嚴(yán)重的低血糖卻有可能造成致命打擊，尤其是夜間低血糖。

　　低血糖的危害，相信大家都知道?；蛟S您也聽(tīng)過(guò)醫(yī)生說(shuō)過(guò)這些話，如“一次低血糖抵消十年控糖努力”、“一次嚴(yán)重的低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件，可能會(huì)抵消一生維持血糖在正常范圍內(nèi)所帶來(lái)的益處”......

　　高血糖的危害短時(shí)間內(nèi)不會(huì)危及生命，而嚴(yán)重的低血糖卻有可能造成致命打擊，尤其是夜間低血糖。

　　重慶醫(yī)科大學(xué)附屬一院內(nèi)分泌科主任李啟富教授這樣說(shuō)過(guò)，“夜間低血糖一般出現(xiàn)在凌晨1-3點(diǎn)左右，往往在睡夢(mèng)中發(fā)作，輕則出汗、震顫，重則痛覺(jué)過(guò)敏，兼有陣攣性及舞蹈樣動(dòng)作，繼而瞳孔散大，甚至出現(xiàn)強(qiáng)直性痙攣和陣發(fā)性驚厥，逐漸昏迷、呼吸漸弱、血壓下降等狀況”。

　　這些低血糖癥狀不一定每位糖友都會(huì)出現(xiàn)，通常可能只出現(xiàn)一兩種癥狀，有些甚至不出現(xiàn)任何先兆就直接進(jìn)入昏迷階段，還有的糖友短時(shí)間內(nèi)血糖下降過(guò)快，也會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。此外，做噩夢(mèng)、晨起頭痛乏力也可能是夜間低血糖的表現(xiàn)，但往往容易被糖友忽視。

　　李啟富教授特別強(qiáng)調(diào)：較輕的低血糖雖然可以隨著血糖的恢復(fù)而很快消失，但其腦功能障礙癥狀的消除則需要數(shù)小時(shí)、數(shù)天或更長(zhǎng)時(shí)間。嚴(yán)重持久的低血糖癥狀甚至?xí)?dǎo)致永久性腦功能障礙或死亡。發(fā)生于老年人的低血糖還容易誘發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗塞及腦血管意外等。

　　夜間低血糖發(fā)生的原因有哪些呢？專家指出，吃得太少、沒(méi)有按時(shí)進(jìn)餐、過(guò)量運(yùn)動(dòng)等均可導(dǎo)致低血糖。此外，藥物（胰島素、降糖藥）劑量調(diào)整、用藥方法不當(dāng)或用藥時(shí)間欠準(zhǔn)確等情況，也會(huì)導(dǎo)致低血糖出現(xiàn)。

　　專家建議，如果之前使用的治療方案曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)低血糖事件，應(yīng)告訴醫(yī)生，及時(shí)調(diào)整。使用基礎(chǔ)胰島素的糖友可以選擇長(zhǎng)效胰島素類似物的治療方案，例如新一代長(zhǎng)效胰島素類似物諾和平（地特胰島素），可使糖友的血糖24小時(shí)控制平穩(wěn)，可大大降低夜間低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

　　李啟富教授還提醒糖友，低血糖發(fā)作時(shí)必須及時(shí)處理，意識(shí)清醒者應(yīng)立即給予糖水等可以快速吸收的碳水化合物，并密切監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重并伴有意識(shí)喪失者千萬(wàn)不能喂食、喂水，以免引起窒息，而應(yīng)立即送往醫(yī)院搶救。

　　除此之外，還應(yīng)做好預(yù)防措施，防患于未然。注意加強(qiáng)血糖自我監(jiān)測(cè)，如果睡前血糖偏低（低于5.6mmol/l），建議適當(dāng)加餐，選擇可以緩慢吸收的食品，如酸奶、餅干等。

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