PPT講稿：糖尿病是怎么回事以及怎么科學(xué)應(yīng)對(duì)

2017-09-08 來源：糖尿病家庭調(diào)養(yǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，我國(guó)糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)的發(fā)展趨勢(shì)，2014年，中國(guó)糖尿病患者達(dá)到1.14億，居世界第一。

　　一、糖尿病的現(xiàn)狀和特點(diǎn)

　　患病率急劇增加：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，我國(guó)糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)的發(fā)展趨勢(shì)，2014年，中國(guó)糖尿病患者達(dá)到1.14億，居世界第一。

　　后備軍眾多：高危人群、血糖調(diào)節(jié)障礙者。北京上海社區(qū)30歲以上10%。

　　發(fā)病年輕化：中國(guó)兒童糖尿病50%1型，50%2型；兒童及青少年2型患病率2.5%。

　　二、患病率急劇增高的原因

　　“基因節(jié)儉”學(xué)說：長(zhǎng)期貧窮（吃糠咽菜）→基因節(jié)儉→迅速變富（甜食油膩）→基因的改變慢于生活環(huán)境的改變。

　　遺傳因素：中國(guó)人為好發(fā)人群，富裕國(guó)家華人患病率在10%以上。

　　生活水平提高：經(jīng)濟(jì)發(fā)展的結(jié)果。膳食熱量特別是動(dòng)物性食品熱量增多。

　　醫(yī)療條件改善：對(duì)糖尿病的警惕性和檢測(cè)手段提高，早期診斷病人增加。

　　生活模式不健康：熱量食入過多，吸煙；體力活動(dòng)過少，肥胖；心理應(yīng)激增多。

　　三、糖尿病分類

　　1型糖尿?。阂葝uβ細(xì)胞破壞，引起胰島素絕對(duì)缺乏；依賴胰島素維持生命

　　2型糖尿病：胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷

　　3妊娠糖尿病

　　4其它糖尿病：肝源性糖尿病等。

　　四、并發(fā)癥

　　1）急性并發(fā)癥：

　　感染、酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒。

　　2）慢性并發(fā)癥：

　　腦血管病、心血管病、下肢血管病，糖尿病足

　　腎臟病，眼底病：雙目失明

　　感覺神經(jīng)：疼痛、麻木、過敏；

　　運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：運(yùn)動(dòng)障礙，病變累及全身。

　　五、治療糖尿病的五套馬車

　　1、教育及心理療法；2、飲食療法；3、運(yùn)動(dòng)療法；4、藥物療法；5、糖尿病監(jiān)測(cè)。

　　飲食療法

　　總量控制：控制總熱量，而不僅是控制糖。如總熱量在許可范圍內(nèi)，食品種類則可不限。

　　1）算出理想體重：理想體重（kg）=身高（cm）-105

　　2）計(jì)算每日所需總熱量

　　休息狀態(tài)：25~30kcal/kg.d（105~125.5kJ/kg.d）；

　　輕體力勞動(dòng)：30~35kcal/kg.d（125.5~146kJ/kg.d）；

　　中體力勞動(dòng)：35~40kcal/kg.d（46~167kJ/kg.d）；

　　重體力勞動(dòng)＞40kcal/kg.d（＞167kJ/kg.d）。

　　兒童、孕婦、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦伴有消耗性疾病者，應(yīng)酌情增加。肥胖者應(yīng)酌減少

　　理想體重：標(biāo)準(zhǔn)體重±10%肥胖：標(biāo)準(zhǔn)體重＞20%消瘦體重：標(biāo)準(zhǔn)體重＜20%

　　評(píng)價(jià)目前體重情況％＝（實(shí)際體重－標(biāo)準(zhǔn)體重）/標(biāo)準(zhǔn)體重×100％

　　合理分配

　　按上述方法確立每日飲食總熱量和碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的組成后，將熱量換算為食物重量，按每日三餐1／5，2／5，2／5；也可分為1／3，1／3，1／3，1／3

　　食物品種多樣化，全面獲得營(yíng)養(yǎng)，四大類食品不可缺：谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類；粗細(xì)糧搭配，葷素食搭配

　　勿挑食，勿偏食

　　吃水果的技巧

　　1）吃后一小時(shí)測(cè)血糖<10mmol/L說明吃的水果種類和量是合適的,如>10mmol/L應(yīng)更換水果品種或減少吃的量。

　　2）進(jìn)食水果的時(shí)間：應(yīng)在兩餐之間吃水果。此時(shí)離上下兩餐間隔兩個(gè)小時(shí)以上，血液中糖分降至低值，補(bǔ)充少量水果對(duì)血糖影響不大

　　3）選擇進(jìn)食水果的品種：糖尿病患者應(yīng)進(jìn)食含糖量低，且含纖維素多的新鮮水果，如柚、梨、橘、楊桃、李子、蘋果等。對(duì)含糖量高的大棗、紅果、龍眼、甘蔗、榴蓮，香蕉等最好不吃。黃瓜、西紅柿含糖量少，可代替水果多量選食

　　4）控制進(jìn)食水果的數(shù)量：吃水果時(shí)一定要注意限量。一般每天進(jìn)食水果不能超過200克

　　六、運(yùn)動(dòng)療法

　　運(yùn)動(dòng)禁忌

　　1.血糖>14～16mmol/L或血糖波動(dòng)較大;2.明顯的低血糖癥;3.合并各種急性感染;4.合并糖尿病急性并發(fā)癥;5.嚴(yán)重糖尿病腎病;6嚴(yán)重糖尿病足;7.嚴(yán)重眼底病變;8.伴有心功能不全、心律失常，且活動(dòng)后加重;9.新近發(fā)生的血栓;10.高血壓未被控制;11.經(jīng)常出現(xiàn)腦供血不足癥狀。

　　運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間：從每次5分鐘逐漸增加到30分鐘。

　　每周運(yùn)動(dòng)頻率：從1次逐漸增加到5次。

　　幾個(gè)月后，運(yùn)動(dòng)時(shí)間每周至少達(dá)到150分鐘，分5天進(jìn)行，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥358

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥23.5

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥50

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

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養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥74