糖尿病足病是糖尿病并發(fā)癥之一，嚴(yán)重者可引起截肢甚至死亡。本屆ADA年會(huì)也特別設(shè)立了幾場關(guān)于糖尿病足病的專題討論會(huì)，內(nèi)容涉及糖尿病足病預(yù)防新技術(shù)、全球糖尿病足病診治經(jīng)驗(yàn)分享、糖尿病足病最新研究進(jìn)展等。

　　糖尿病足病相關(guān)內(nèi)容在本次ADA年會(huì)上所占比重也較高。

　　12日下午的足病專場主要討論了糖尿病足病的分級(jí)管理，主要借鑒巴西和印度的經(jīng)驗(yàn)。分級(jí)管理包括三級(jí)管理：一級(jí)管理，一般全科醫(yī)生強(qiáng)調(diào)糖尿病足病的預(yù)防；二級(jí)管理，小規(guī)模糖尿病中心應(yīng)關(guān)注足病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和危險(xiǎn)因素控制；三級(jí)管理，大型中心主要是團(tuán)隊(duì)管理，需要血管外科、骨科、創(chuàng)面外科、內(nèi)分泌科，教育護(hù)士、燒傷、整形科等組成多學(xué)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行足病診療。

　　另外，國外還有適用于糖尿病患者的特殊鞋具，用來減輕足部壓力，預(yù)防足病發(fā)生。在印度，制造鞋具的人員要進(jìn)行培訓(xùn)，從而使制造出來的鞋子更適合糖尿病患者。這樣，希望通過社會(huì)各界對(duì)糖尿病的關(guān)注和努力，最終使糖尿病足病、潰瘍和截肢率減少。

　　中國也強(qiáng)調(diào)分級(jí)管理，也正在全國范圍內(nèi)推進(jìn)規(guī)范化足病中心的建設(shè)，但與國外相比還存在相當(dāng)大差距。推進(jìn)分級(jí)管理需要國家和政府的支持。中國政府近年來已經(jīng)加大了對(duì)糖尿病的支持力度，但要細(xì)化到每一個(gè)學(xué)科還需要一個(gè)過程。中國目前還沒有足病師這個(gè)職業(yè)，培訓(xùn)的足病護(hù)士和創(chuàng)面護(hù)士能否擁有執(zhí)照、能否進(jìn)行換藥處理和小清創(chuàng)、遇到特殊情況如何處理，目前仍存在許多問題。另外，關(guān)于糖尿病足鞋具，在我國基本還屬于空白領(lǐng)域，醫(yī)生和醫(yī)院還沒能與制鞋商人合作起來。

　　另外一個(gè)重要問題是大數(shù)據(jù)庫。荷蘭數(shù)據(jù)庫很齊全，能夠清楚記錄每年糖尿病足病發(fā)病率、截肢率、宣傳推廣的效果，一目了然。而中國目前還沒有把全國各家醫(yī)院的數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理，沒有全國糖尿病足患病率和截肢率等數(shù)據(jù)。未來中國的醫(yī)療發(fā)展還是要注重大數(shù)據(jù)庫的建立，所有糖尿病患者管理如何、并發(fā)癥發(fā)生情況如何、通過干預(yù)降低到什么程度、患者醫(yī)療數(shù)據(jù)是否規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員診療是否規(guī)范等，不管患者到哪里就診，都能享受到標(biāo)準(zhǔn)化治療，這是非常重要的。