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不同種類胰島素的注射部位

摘要:早餐前注射常規(guī)(短效)胰島素/NPH的預(yù)混胰島素制劑時(shí),首選注射部位是腹部,以加快常規(guī)(短效)胰島素的吸收,便于控制早餐后的血糖波動(dòng)。

  胰島素的注射部位可選擇腹部、手臂上端以及外側(cè)、大腿前以及外側(cè)和臀部,但不同種類的胰島素推薦的注射部位不同。

  1、超短效胰島素:

 ?。?)超短效胰島素類似物的吸收速率不受注射部位的影響,可以在任何注射部位給藥;

 ?。?)盡管有研究表明,超短效胰島素類似物在脂肪組織和非運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下肌肉組織的吸收率相似,但仍不應(yīng)肌肉注射此類藥物;

  (3)目前,尚無關(guān)于超短效胰島素類似物在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)肌肉中吸收率的研究,仍需要避免肌肉注射。

  2、短效胰島素:

  胰島素在腹部吸收速度較快,因此短效胰島素的注射部位首選腹部。

  3、中效胰島素:

  (1)為避免因快速吸收引發(fā)的嚴(yán)重低血糖反應(yīng),因此應(yīng)避免肌內(nèi)注射NPH(中效胰島素);

 ?。?)胰島素在大腿和臀部的吸收速度較慢,因此當(dāng)NPH作為基礎(chǔ)胰島素時(shí),其首選注射部位是大腿和臀部;

 ?。?)為降低夜間低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),在可能的情況下,單用NPH應(yīng)盡量在睡前給藥,而避免在晚餐時(shí)給藥。

  4、長效胰島素及其類似物

 ?。?)為防止嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)發(fā)生,應(yīng)避免肌肉注射長效胰島素和長效胰島素類似物;

 ?。?)對(duì)于接受長效胰島素注射后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的患者,必須給予低血糖警告;

 ?。?)長效胰島素類似物可在所有常規(guī)注射部位進(jìn)行注射,但有待更深入的研究。

  5、預(yù)混胰島素及預(yù)混胰島素類似物

 ?。?)早餐前注射常規(guī)(短效)胰島素/NPH的預(yù)混胰島素制劑時(shí),首選注射部位是腹部,以加快常規(guī)(短效)胰島素的吸收,便于控制早餐后的血糖波動(dòng);

 ?。?)晚餐前注射任何含有NPH的預(yù)混胰島素制劑時(shí),首選注射部位是臀部或大腿,以延緩NPH的吸收,減少夜間低血糖的發(fā)生。

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