上周公眾號(hào)上的“糖尿病治療戰(zhàn)略從防御轉(zhuǎn)為進(jìn)攻”文章下面收到很多朋友的留言,能夠預(yù)防或治愈是大家共同的愿望,有朋友問(wèn)“1型糖尿病患者看到了希望,那么2型糖尿病患者呢?”
應(yīng)該說(shuō),2型糖尿病的發(fā)病原因很復(fù)雜,包括了遺傳因素和很多環(huán)境因素,不像1型糖尿病那樣有很明確的靶子。但其實(shí),盡管遺傳因素和很多環(huán)境因素仍無(wú)法改變,但預(yù)防2型糖尿病,我們?cè)缇陀辛说玫胶芏嘌芯孔C實(shí)的有力手段——生活方式干預(yù),關(guān)鍵是大家能不能堅(jiān)持。
下面讓我們來(lái)談一談“2型糖尿病能否逆轉(zhuǎn)”的問(wèn)題,一方面希望幫助大家正確認(rèn)識(shí),另一方面希望提醒大家避免上當(dāng)。
從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō),糖尿病“逆轉(zhuǎn)”或“治愈”簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是,停止治療后,各項(xiàng)指標(biāo)仍能和正常人一樣。如果是1型糖尿病,胰島功能已經(jīng)嚴(yán)重喪失,目前仍無(wú)法逆轉(zhuǎn)或是治愈,但卻是研究的重點(diǎn),主要方向是如何提前或是在疾病很早期進(jìn)行干預(yù),阻止免疫系統(tǒng)攻擊胰島細(xì)胞。如果是2型糖尿病,是否可以逆轉(zhuǎn),要看您怎么定義“逆轉(zhuǎn)”。
如果2型糖尿病很輕,生活方式干預(yù)(少吃多動(dòng))可以使血糖恢復(fù)到正常水平,這主要是通過(guò)減輕體重來(lái)改善胰島素抵抗。如果您把生活方式干預(yù)也看作是一種治療,那么糖尿病仍沒(méi)有被逆轉(zhuǎn),因?yàn)橐坏┩V股罘绞礁深A(yù),體重再次增加,血糖又會(huì)升高。但如果您把健康生活方式看成正常生活的一部分,那么可以說(shuō)2型糖尿病被逆轉(zhuǎn)了。不過(guò),為了提醒醫(yī)生和患者重視,國(guó)外有人將這種情況稱(chēng)為生活方式干預(yù)可控制的糖尿病,即如果不能保持健康的生活方式和體重水平,高血糖會(huì)卷土重來(lái)。通常,在2型糖尿病進(jìn)程中,越早開(kāi)始生活方式干預(yù),能夠不需要藥物來(lái)幫助控糖的幾率越大。
還有一種情況就是,在做完減重手術(shù)后,2型糖尿病患者的血糖會(huì)很快恢復(fù)到正常水平,目前認(rèn)為這種改變除了與進(jìn)食減少和體重減輕有關(guān),更主要的是改變了某些腸道激素的水平。但是,和前面提到的情況一樣,如果減重手術(shù)后體重再次恢復(fù),那么糖尿病會(huì)“復(fù)發(fā)”。因此,臨床上將2型糖尿病患者接受減重手術(shù)后無(wú)需藥物來(lái)幫助控糖的情況稱(chēng)為“緩解”,意思是如果術(shù)后不注意生活方式干預(yù),體重再次增加,糖尿病還會(huì)回來(lái)。
盡管臨床上在很多情況下,2型糖尿病患者可以無(wú)需使用降糖藥物就將血糖控制在正常水平,但高血糖仍會(huì)再次出現(xiàn)。所以,一旦被診斷2型糖尿病,我們通常不會(huì)使用“逆轉(zhuǎn)”或“治愈”的說(shuō)法,但很多虛假?gòu)V告喜歡用這些詞來(lái)吸引消費(fèi)者,希望大家不要上當(dāng)。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5