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糖尿病會導(dǎo)致面癱

2017-05-17 來源:濟南糖尿病防治學(xué)會  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果老年患者急性發(fā)病,突發(fā)口眼歪斜、抬頭紋(額紋)消失、眼裂增寬、不能皺額、不能鼓腮或吹口哨等周圍性面癱癥狀時,在考慮是否為其他因素所引起的面神經(jīng)麻痹的同時,還必須考慮糖尿病并發(fā)面神經(jīng)麻痹的可能。

  面神經(jīng)麻痹是糖尿病的一種較為少見的并發(fā)癥,與糖尿病神經(jīng)病變有關(guān)。眾所周知,糖尿病神經(jīng)病變主要引起糖尿病足的發(fā)生。發(fā)生機理是因高血糖引起微血管病變和糖代謝紊亂,造成周圍神經(jīng)缺血缺氧、神經(jīng)能量代謝異常及神經(jīng)纖維脫髓鞘等病理改變,從而造成神經(jīng)末梢損傷,誘發(fā)足部潰瘍發(fā)生。同樣道理,糖尿病并發(fā)面神經(jīng)麻痹也是因血糖控制不良而引起的神經(jīng)末梢損傷,與糖尿病足同屬糖尿病神經(jīng)病變,發(fā)生機理相同,只是發(fā)生部位不同而已。

  雖然糖尿病并發(fā)面神經(jīng)麻痹比較少見,但我們決不能因此而掉以輕心。

  如果老年患者急性發(fā)病,突發(fā)口眼歪斜、抬頭紋(額紋)消失、眼裂增寬、不能皺額、不能鼓腮或吹口哨等周圍性面癱癥狀時,在考慮是否為其他因素所引起的面神經(jīng)麻痹的同時,還必須考慮糖尿病并發(fā)面神經(jīng)麻痹的可能。

  特別是患有糖尿病且血糖控制不良者,或同時患有糖尿病神經(jīng)病變其他表現(xiàn)(如糖尿病足)者初步診斷為周圍性面癱但常規(guī)治療不佳時,更要考慮到患者的面癱表現(xiàn)可能系糖尿病神經(jīng)病變所致,及時檢測血糖,盡早明確診斷。

  針對糖尿病并發(fā)面神經(jīng)麻痹的治療,首先是通過口服或加用胰島素控制血糖至正常水平。其次是予以周圍性面癱的常規(guī)治療,包括局部理療,口服強的松、維生素B1、地巴唑,肌注加蘭他敏等綜合措施,必要時可輔以針灸治療。臨床資料表明,雖然老年糖尿病患者并發(fā)面神經(jīng)麻痹的治療效果體現(xiàn)較為緩慢,面癱的恢復(fù)過程較長,但并非不可逆。

  只要能夠早期明確診斷,把握住積極治療糖尿病的機會使血糖達到或接近正常是病情逆轉(zhuǎn)的基礎(chǔ),同時配合有效的常規(guī)抗面癱治療,絕大多數(shù)患者可在1—2個月內(nèi)治愈,預(yù)后良好。

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