高血糖對(duì)身體有害已是眾所周知的事情。對(duì)于孕婦這一特殊群體，高血糖的危害可能來得更猛烈，母嬰雙方都會(huì)受到不小傷害，例如流產(chǎn)、胎兒畸形、巨大胎兒、早產(chǎn)、產(chǎn)傷、以及后代糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加……由此來看，有效控制孕婦血糖變得十分重要，但其作為特殊人群，降糖藥物的選擇應(yīng)格外慎重，有相關(guān)研究佐證的藥物會(huì)更加安全。

　　近期，發(fā)表于《IndianJEndocrinolMetab》雜志（2015年9-10月刊）上的一項(xiàng)通過巨大兒（>3.5kg）發(fā)生率和產(chǎn)婦輕、重度低血糖事件數(shù)來評(píng)估門冬胰島素療效和安全性的研究（開放性、標(biāo)記、前瞻性、非隨機(jī)、觀察性）就發(fā)現(xiàn)：門冬胰島素在孕婦中具有良好的安全性。

　　該研究由印度Madhav糖尿病中心主導(dǎo)進(jìn)行，共招募276例妊娠期糖尿病（GDM）患者和79例孕前糖尿病（pre-GDM）患者。藥物營(yíng)養(yǎng)治療2周后，未能達(dá)到血糖控制（空腹血糖≥90mg/dl和/或餐后1小時(shí)血糖≥130mg/dl）的患者啟動(dòng)胰島素治療（門冬胰島素±NPH）。調(diào)節(jié)胰島素劑量，使血糖值保持在90~130mg/dl。最初28周內(nèi)每4周隨訪1次，之后每2周隨訪1次直至第32周，繼而每周隨訪，末次隨訪時(shí)間為第60±7天。收集數(shù)據(jù)，評(píng)估使用門冬胰島素后的巨大兒（>3.5kg）發(fā)生率和產(chǎn)婦輕、重度低血糖事件數(shù)。

　　研究結(jié)果顯示，GDM組和pre-GDM組的巨大兒發(fā)生率分別為5.1%和8.9%，但無顯著性差異。此外，整個(gè)研究過程中，2組患者均未發(fā)現(xiàn)任何產(chǎn)婦輕、重度低血糖事件。

　　因此，研究者初步認(rèn)為門冬胰島素可以安全地用于孕婦。不過研究者也指出，需要更多雙盲對(duì)照研究來證實(shí)此研究結(jié)果。結(jié)果中的GDM組和pre-GDM組的巨大兒發(fā)生率相似，所以研究者也建議我們應(yīng)對(duì)這兩組人群進(jìn)行相同的監(jiān)控與管理。與此同時(shí)，我們期待臨床工作者繼續(xù)開展/發(fā)表在孕婦高血糖患者中的降糖研究結(jié)果，指導(dǎo)臨床更合理、有效、安全地降糖。