得了糖尿病，血壓、血脂、血尿酸還高，怎么辦？

　　而且，這四個「高」常常聚積在一起搗亂，許多糖友不單單是血糖高，血壓、血脂、血尿酸也高，簡直堪稱「高人」了。

　　為什么這么多「高」字輩疾病偏愛糖友呢？有沒有防范變身「高人」的辦法？今天，給大家講講這個事兒。

　　「四高」本是親兄弟

　　「四高」愛聚集在一起，原因很簡單：它們都是同一個媽媽生的，這位媽媽的名字叫做「代謝綜合征」。

　　大家都知道，胰島素是降血糖的激素，同時，也有調(diào)節(jié)血脂、影響合成等調(diào)節(jié)代謝的功能。出現(xiàn)胰島素抵抗后，身體對胰島素發(fā)出的信息不敏感了，不聽胰島素指揮了，自然代謝紊亂，血糖、血脂、血壓異常，體重還會增加。

　　高血糖加高血壓，并發(fā)癥上門

　　如果在未使用降壓藥物的情況下，非同一天3次測量上肢血壓，均≥140/90mmHg，那么就是高血壓了。

　　糖尿病與高血壓，都有遺傳性，它們具有某些相同的遺傳基因；而且，兩個疾病常?；ハ嘤绊?、相互加重。

　　高血糖時，血液粘稠，血管壁易受損，這讓動脈失去彈性而變得僵硬，血管阻力增加，從而血壓升高。當糖尿病損害了腎臟，血壓升高則明顯加劇。

　　如糖友身體肥胖、吃得太咸、過量飲酒、長期精神緊張、體力活動不足，得高血壓的可能性又進一步增加。

　　糖尿病與高血壓的并存，使冠心病、腦梗塞、腦出血、糖尿病腎病及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和進展風險明顯增加。

　　在糖尿病飲食、運動及藥物治療的基礎(chǔ)上，如糖友血壓超過120/80mmHg即應(yīng)調(diào)整飲食、運動等生活習(xí)慣，預(yù)防高血壓的發(fā)生，已患高血壓者需預(yù)防病情加重。尤應(yīng)注意下面幾點。

　　限鹽：每日食鹽攝入量不宜超過6克（普通啤酒瓶蓋去膠墊后一平蓋相當于6克），已患高血壓者不超過3克；

　　戒煙限酒；

　　監(jiān)測血壓：沒有發(fā)生高血壓的，每月至少測量一次血壓，得了高血壓者，最好每天監(jiān)測血壓，建議血壓控制在140/80mmHg以下，若年輕且沒有糖尿病并發(fā)癥的，應(yīng)控制在130/80mmHg以下；

　　使用降壓藥：在醫(yī)生指導(dǎo)下，首選貝那普利、培哚普利等帶「普利」字眼，或纈沙坦、厄貝沙坦等帶「沙坦」字眼的藥物。

　　高血糖加高血脂，心血管很受傷

　　如果發(fā)現(xiàn)血脂異常，即血液總甘油三脂>150mg/dL，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）男性＜40mg/dL，女性＜50mg/dL，就是高血脂了。

　　糖尿病與高血脂勾搭在一起，冠心病、心肌梗塞、腦梗塞等心血管疾病及糖尿病腎病將趁機而入。

　　對于血脂高的糖友們，除了常規(guī)糖尿病治療，還應(yīng)注意：

　　避免肥胖：體重盡量接近理想值，理想值（kg）=身高（cm）-105，男性腰圍宜＜90cm，女性腰圍宜＜85cm；；

　　飲食調(diào)整：減少動物油、膽固醇和反式脂肪酸的攝入。高膽固醇的食物主要有動物內(nèi)臟、蟹黃、魚、蛋黃、魷魚等。

　　運用調(diào)脂藥物：在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療，首要目標是降低對人體危害最大的低密度脂蛋白。

　　高血糖加高尿酸血癥，甜蜜的疼痛

　　高尿酸血癥，會傷害關(guān)節(jié)、腎臟等組織器官，有的患者會發(fā)展成痛風。最常見情況是的痛風性關(guān)節(jié)炎，急性發(fā)作的時候有劇烈的關(guān)節(jié)疼痛，那滋味好比鑿骨穿肉，讓人難以忍受。如果在正常飲食狀態(tài)下，不同日抽血檢查空腹血尿酸，2次均滿足以下條件：男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L。

　　高尿酸血癥會導(dǎo)致一系列的身體改變，加重糖尿病并發(fā)癥，比如，下肢動脈硬化，誘發(fā)糖尿病足。

　　如果是高尿酸血癥的糖友，除外控制好血糖，還要注意：

　　調(diào)整飲食：避免高嘌呤食物，如海鮮、動物內(nèi)臟、濃的肉湯、飲酒（尤其是啤酒和白酒），盡量少吃鹽（包括醬油和調(diào)味汁）；

　　多飲水：每天至少2L，保證尿酸從尿液排出，但是心、腎功能不全的患者除外，喝多少水需要聽醫(yī)生的；

　　監(jiān)測血尿酸：未合并高尿酸血癥者，至少每半年檢查1次血尿酸；確診后每三個月檢查1次，長期控制到＜360μmol/L。