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打胰島素會不會“上癮” ?

摘要:有很多患者可以逐步減少胰島素用量,最終脫離胰島素治療,僅口服少量降糖藥物或根本不需要用藥,僅靠飲食及運動治療達到長時期緩解。但是,此類患者胰島功能已有一定損害,仍需密切檢測血糖,必要時仍需要服用藥物或注射胰島素來控制血糖。

  好多糖尿病患者都會這么認為,一打了胰島素就會“上癮”,終身就要打胰島素了,于是把自己搞得很緊張,很恐懼。第二炮兵總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師李全民說,這種觀點在糖尿病患者中流傳甚廣,而這種觀點是錯誤的。首先,胰島素不是“毒麻藥品”,它與“海洛因”、“嗎啡”、“度冷丁”本質(zhì)上是不同的。往往發(fā)現(xiàn)糖尿病時,患者胰島細胞喪失功能已達50%,之后又以每年3%左右的速度喪失,當人體自身所產(chǎn)生的胰島素在口服藥物的作用下已無法滿足自身需要時,這時往往就需要注射胰島素來控制血糖,但這是“需要”,而不能說“上癮”了,就如同我們餓了“需要”食物,呼吸“需要”空氣一樣,難道我們就能說我們對食物及空氣“上癮”嗎?明顯不能,注射胰島素同樣是這個道理。而且,某些情況下并不需要終身注射胰島素,例如,當患者處于暫時性的肝腎功能異常時,某些降糖的口服藥無法很好分解,所以這個時候患者要打胰島素,而肝腎功能恢復(fù)后,可再換用口服藥物。另外,目前有一種較新的觀點認為:對于新診斷的2型糖尿病患者,這些患者胰腺是處于病態(tài)的,所能分泌的胰島素能力本來相對不足,如果此時使用某些口服藥物“逼迫”胰腺強行釋放胰島素,往往會導(dǎo)致胰腺枯竭,喪失分泌胰島素的功能,這種“竭澤而漁、鞭打病牛”的做法是不可取的,而此時采用注射胰島素強化治療(往往采用胰島素泵模擬正常人胰島素分泌),可使得已經(jīng)“筋疲力盡”的胰島細胞得到“休整”,同時血糖的控制可以減輕高血糖對胰島細胞的“糖毒性”,使胰島細胞恢復(fù)其功能,可以正常工作。有很多患者可以逐步減少胰島素用量,最終脫離胰島素治療,僅口服少量降糖藥物或根本不需要用藥,僅靠飲食及運動治療達到長時期緩解。但是,此類患者胰島功能已有一定損害,仍需密切檢測血糖,必要時仍需要服用藥物或注射胰島素來控制血糖。

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