牙周病和糖尿病的交互作用

　　1996年開始，不少國(guó)外研究陸續(xù)發(fā)現(xiàn)，牙周病和冠狀心臟病、動(dòng)脈硬化及中風(fēng)、糖尿病等疾病息息相關(guān)。其中，牙周病與糖尿病之間的關(guān)系密不可分，原因在于牙齒及牙齦上附著許多的細(xì)菌，這些細(xì)菌堆積在牙垢上，久而久之就會(huì)產(chǎn)生毒素，當(dāng)這些毒素進(jìn)入我們體內(nèi)的血液，循環(huán)至身體其他器官，就會(huì)引發(fā)慢性發(fā)炎，而發(fā)炎會(huì)降低胰島素的運(yùn)作，增加血糖控制的困難度，嚴(yán)重時(shí)就可能會(huì)成為糖尿病的高風(fēng)險(xiǎn)群。

　　此外，牙周病和糖尿病在初期都屬?zèng)]有自覺癥狀的疾病，剛開始發(fā)生時(shí)不痛不癢，不像蛀牙會(huì)疼痛不已，所以初期并無法透過癥狀察覺，等到開始感覺不舒服時(shí)，牙齦已經(jīng)出現(xiàn)萎縮，刷牙出血，嚴(yán)重時(shí)甚至牙槽骨質(zhì)流失、牙齒松動(dòng)、掉牙！

　　這樣還不是最可怕的，如果牙周病導(dǎo)致血糖控制不穩(wěn)定，更有可能會(huì)導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生，若牙周病又遲遲沒有受到妥善的治療，那么該名糖友還會(huì)衍生出許許多多的并發(fā)癥，包括心、腦、腎、眼、足的血管疾?。?/p>

　　除了牙周病患者具有較高風(fēng)險(xiǎn)罹患糖尿病外，近來中華民國(guó)糖尿病衛(wèi)教學(xué)會(huì)也將「牙周病」新增為糖尿病的第六項(xiàng)并發(fā)癥。研究發(fā)現(xiàn)，一型糖尿病的青少年糖友中，在視網(wǎng)膜病變的早期階段前，就會(huì)出現(xiàn)牙周病或牙齦炎的病癥，比其他幾項(xiàng)并發(fā)癥都還早。二型糖友則常出現(xiàn)骨質(zhì)疏松問題，特別是牙槽骨，更容易出現(xiàn)牙周骨質(zhì)破壞導(dǎo)致牙齒脫落。

　　這說明了，如果在一開始輕忽了看似沒有大礙的牙周病前兆，就很有可能造成難以挽回的健康危機(jī)，若不及早治療、甚至預(yù)防保健，對(duì)全身健康都有很大的危害。至于前面提到的糖尿病口腔并發(fā)癥，除了牙周病，還有下列幾點(diǎn)：

　　糖友的口腔并發(fā)癥

　　牙齦炎及牙周病

　　起初會(huì)有牙齦腫脹的感覺，持續(xù)在牙齒和牙齦形成柔軟、黏稠、無色的生物薄膜，牙齦炎的典型癥狀就是紅腫、刷牙出血，進(jìn)一步惡化就有可能形成牙周病。

　　口干舌燥和蛀牙

　　糖尿病會(huì)使唾腺分泌的唾液量減少，導(dǎo)致口干舌燥，也有可能因此較多蛀牙，有戴假牙的人則可能有假牙松動(dòng)、假牙潰瘍等問題。

　　口腔念珠菌

　　血糖控制不佳時(shí)，就會(huì)增加念珠菌感染的機(jī)會(huì)，除了糖尿病，身體免疫力下降的時(shí)候也會(huì)容易感染。

　　口腔扁平苔癬

　　這是一種慢性發(fā)炎疾病，表征為臉頰內(nèi)側(cè)、舌頭和牙周上有細(xì)白線、膿瘡或斑塊等；也可能出現(xiàn)發(fā)紅、潰瘍和起水泡等癥狀。治療方式包含涂抹類固醇乳膏或服用類固醇藥物。

　　口部灼熱癥候群

　　口部灼熱癥候群屬于相當(dāng)疼痛的慢性疾病，卻無明顯癥狀，僅舌頭、嘴唇和嘴巴其他部分有灼熱感，除了糖尿病患者可能會(huì)有，也跟更年期荷爾蒙轉(zhuǎn)變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)問題、胃酸倒流等有關(guān)。

　　血糖控制+口腔保健，雙管齊下預(yù)防牙周病！

　　不管是牙周病還是糖尿病，都會(huì)連帶影響到全身的健康，預(yù)防更是不可輕忽，建議養(yǎng)成每半年定期檢查牙齦及牙齒的習(xí)慣，平常做好口腔清潔，特別是牙齒和牙齦都須徹底清潔，除了使用牙刷、牙膏，能使用牙線清潔牙縫更好，因?yàn)橥ǔＱ揽p都是細(xì)菌藏匿的大本營(yíng)，不可輕忽！

　　本身是糖友的，因?yàn)閭陔y以愈合，若患牙周病更加劇嚴(yán)重性，因此糖友如果口腔有牙齦紅腫、疼痛，刷牙時(shí)莫名其妙流血這些癥狀，就要提高警覺，有可能是血糖升高，應(yīng)及早就醫(yī)接受糖化檢查，看近期血糖值是否異常。

　　牙齦的健康常作為全身健不健康的指標(biāo)，居家護(hù)理方面，選擇含「護(hù)齦功效」的牙齦護(hù)理牙膏，更能在每次刷牙時(shí)，同時(shí)徹底潔牙、去除牙菌斑、呵護(hù)牙齦，就能有效幫助預(yù)防牙齦問題。

　　預(yù)防牙周炎的刷牙寶典

　　1.刷牙手法：小范圍的來回清潔更有效。在小范圍（1~2顆牙齒）間快速抖動(dòng)手腕，使牙刷刷毛在一定時(shí)間內(nèi)快速、反復(fù)地清潔和刺激局部的牙齒和牙齦。

　　2.刷牙時(shí)間：牙菌斑會(huì)隨著刷牙持續(xù)時(shí)間的增加而減少，但時(shí)間過長(zhǎng)反而會(huì)傷害牙齒表面的保護(hù)層，因此現(xiàn)在公認(rèn)應(yīng)該控制在兩分鐘左右為佳。

　　3.刷牙力道：刷牙的力道過于用力反而會(huì)傷害牙齒表面，造成牙齦出血、口腔潰瘍等問題。

　　4.牙膏選擇：市面上各種功能型牙膏種類繁多，選擇上應(yīng)以能有效保護(hù)牙齦與降低牙菌斑滋生率的牙膏更能完整照護(hù)牙齒及牙齦。

　　5.刷毛軟硬程度：應(yīng)選用刷毛柔軟的牙刷，同時(shí)用力不過猛，以免尖銳的刷毛對(duì)牙齒牙齦造成傷害。

　　6.牙刷大?。好總€(gè)人的口腔大小不同，因此牙刷大小因人而異，但刷頭的大小，最好要以能在口腔中輕松清潔到牙齦和牙齒各個(gè)表面為宜，市面也有適合亞洲人口腔的精巧刷頭牙刷可選購。

　　7.舌頭清潔：別忽略舌頭的清潔，和牙齒、牙齦一樣，舌頭表面也會(huì)有大量細(xì)菌滋生?？梢杂密浢浪⑤p輕擦拭舌面，基本清潔即可。

　　對(duì)待牙齦出血、紅腫，或口臭難聞這些癥狀，別掉以輕心，一旦出現(xiàn)小癥狀就要積極正視它，除了就醫(yī)治療以外，每天的口腔衛(wèi)生保健才是最重要的關(guān)鍵，從小地方養(yǎng)成良好習(xí)慣，就能減少牙菌斑細(xì)菌堆積，預(yù)防牙周病及其他全身性疾病！