胰島素怎么用才有更好功效？

2017-04-12 來源：微糖血糖管理專家標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病人打了胰島素以后不要立即做劇烈的運動，打好胰島素后首先要立即吃飯，吃完飯以后可以做些適當?shù)倪\動，但是不能太劇烈。

　　現(xiàn)如今胰島素治療已經(jīng)成了許多糖尿病患者的選擇，胰島素治療對部分患者來說是必須的，但是糖尿病患者迷信胰島素，認為注射了胰島素之后不用顧忌飲食運動等手段，這其實是錯誤的做法。下面來您說說胰島素，幫助糖友更好地控制糖尿病。

　　Ⅱ型糖尿病需注射胰島素

　　在糖尿病患者中，95%都是Ⅱ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病以前又被稱之為非胰島素依賴型糖尿病，這個名稱給很多人造成誤導，以為只有Ⅰ型糖尿病患者才需注射胰島素，Ⅱ型糖尿病無需注射胰島素治療。

　　事實上，患病時間長的Ⅱ型糖尿病患者都同時存在胰島素抵抗和胰島素分泌不足。通過注射胰島素，可更有效地控制血糖，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。正因為如此，從1999年開始，世界衛(wèi)生組織不再提“非胰島素依賴型糖尿病”這個名稱。

　　除了Ⅰ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病出現(xiàn)以下幾種情況，都可注射胰島素治療。起病時空腹血糖超過9mmol/L的患者，胰島素分泌功能較差，適宜注射4～8周的胰島素。一方面讓血糖降下來，另一方面有助于恢復身體本身的胰島素分泌功能。等血糖降到合理水平，患者可改用口服降糖藥繼續(xù)治療。

　　此外，Ⅱ型糖尿病患者出現(xiàn)急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒之后，常危及生命安全，這時一定要根據(jù)病情注射適量胰島素。

　?、蛐吞悄虿』颊叱霈F(xiàn)比較嚴重的慢性并發(fā)癥，如腦卒中、腦梗塞、心梗、糖尿病腎病、糖尿病眼底病變等，損害靶器官如腦、心、腎等的時候，注射胰島素有助于控制、延緩并發(fā)癥加劇。

　　糖尿病患者出現(xiàn)應激狀態(tài)，如手術、嚴重外傷、嚴重感染、妊娠分娩等，應服用胰島素治療，可起到穩(wěn)定血糖、避免急性糖尿病發(fā)作的作用。

　　一些特殊類型的糖尿病，如幼年起病的成年性糖尿病，或者因服用激素引起的糖尿病，以及胰腺切除引起的糖尿病，病因明確，伴隨胰島素缺乏，都必須注射胰島素。

　　胰島素并非萬能

　　有的病人迷信胰島素，認為打上胰島素不用控制飲食、降糖效果好，是“特效藥”，這是完全錯誤的想法。

　　如一位肥胖的糖尿病患者，可能就不需要長期胰島素治療，僅在嚴重疾病或手術等情況時注射，因為胰島素有增加體重、胰島素過敏、注射部位硬結、皮下脂肪萎縮等副作用。

　　肥胖的病人需要注射的胰島素用量很大，降糖效果卻往往不好，也可能在降血糖的同時身體越來越胖，增加了心腦血管疾病的發(fā)生幾率。

　　因此，如果肥胖病人在胰島素降糖滿意的同時體重繼續(xù)增加，總體上講這個治療是不成功的，不利于病人遠期健康。理想的治療目標不僅是血糖控制，還要控制血壓、血脂、體重，改善生活方式（如戒煙）等，才符合現(xiàn)代醫(yī)學理念。

　　專家提醒，糖尿病的治療應結合每個人的病情特點，綜合考慮到患者病程的長短、體型的胖瘦、胰島功能狀況、是否已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥、是否有肝腎功能異常、是否有胃腸道疾病、平時的飲食與運動習慣、是否獨居等方面，設計合理的治療方案，才是正確的選擇。

　　結合運動治療效果才好

　　運動可以增加胰島素的敏感性，可以提高高密度脂蛋白，減少低密度脂蛋白，調(diào)節(jié)血壓、調(diào)節(jié)血糖。所以希望糖尿病患者每天有一段時間能做些運動，較適宜的運動時間長度為半小時到1小時。

　　運動的選擇也因人而異，比如說打球，游泳等等，適合個人愛好的運動都能做。

　　目前走路被認為是非常好的運動方式，走路要走得快一點，每次走20-30分鐘。走了以后心跳要達到“160-年齡=心跳（次/分鐘）”，一般來講，每分鐘的心跳不要超過120次。

　　有一點需要特別提醒的是：

　　糖尿病人打了胰島素以后不要立即做劇烈的運動，打好胰島素后首先要立即吃飯，吃完飯以后可以做些適當?shù)倪\動，但是不能太劇烈。

　　臨床上遇到過一個糖尿病病人，他每天早上要打20個單位的胰島素，打完以后吃點早飯，早飯后就立即去運動，他自己體會到如果運動太劇烈就會發(fā)生低血糖的癥狀。

　　早晨起來空腹鍛煉的糖尿病病人，如果空腹血糖不是很高的，也不能立即做劇烈運動，也要注意低血糖。

　　另外有嚴重并發(fā)癥的糖尿病病人，如嚴重的心臟病、腦梗、腎功能不全的病人，同樣不主張劇烈運動。

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