紀(jì)立農(nóng)教授北京大學(xué)人民醫(yī)院

　　OPENING研究的意義

　　OPENING研究是一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照大樣本臨床研究，所有患者均采用重和林預(yù)混胰島素制劑作為降糖手段，其中一組接受傳統(tǒng)糖尿病教育，另一組接受結(jié)構(gòu)化管理，由醫(yī)生或糖尿病教育人員對(duì)糖尿病患者如何使用胰島素，如何進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，如何在血糖監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)上調(diào)整胰島素劑量予以具體管理。該研究在嚴(yán)格設(shè)計(jì)的臨床觀(guān)察中對(duì)重和林這一人胰島素制劑的療效和安全性作了很好的評(píng)價(jià)。研究結(jié)果顯示，采用結(jié)構(gòu)化管理的患者血糖控制優(yōu)于對(duì)照組，提示結(jié)構(gòu)化管理配合重和林治療可改善口服降糖藥物失效患者的血糖控制，并通過(guò)教育改善患者的血糖管理。

　　人胰島素臨床應(yīng)用前景

　　人胰島素從上市至今已將近有30余年的歷史。長(zhǎng)期臨床應(yīng)用表明，人胰島素是安全有效的降糖措施。目前人胰島素已能夠大量生產(chǎn)，以滿(mǎn)足臨床的需要。與胰島素類(lèi)似物相比，在療效和安全性相似的情況下，人胰島素的價(jià)格相對(duì)合理。因此，我認(rèn)為人胰島素今后在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)將是胰島素治療的主流。