鄭少雄天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
鄭少雄，教授天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院內(nèi)分泌科,天津醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌分會副主任委員、天津醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會主任委員，天津中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌糖尿病分會副主任委員。中華內(nèi)分泌代謝雜志編委、中華糖尿病雜志編委、中華骨質(zhì)疏松骨礦鹽疾病雜志編委、美國ADA雜志中文版編委、歐洲糖尿病研究會EASD會員、美國糖尿病學(xué)會ADA會員、參編內(nèi)分泌代謝專著12部，在國內(nèi)外雜志發(fā)表論文近100篇。
隨著人口老齡化和肥胖的趨勢日益顯著，糖尿病的人數(shù)不斷增加，由血糖代謝紊亂所引起的大血管和微血管并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。目前各國指南均強(qiáng)調(diào)對2型糖尿病患者的治療需要綜合管理，需要實(shí)現(xiàn)血糖、體重、血脂和血壓的綜合改善。傳統(tǒng)治療藥物，無論胰島素促泌劑還是增敏劑均需依賴胰島β細(xì)胞功能的存在，而隨著2型糖尿病的進(jìn)展，胰島β細(xì)胞功能逐漸減退直至衰竭，因此越來越多的患者無法實(shí)現(xiàn)血糖的全面控制。
腎臟在人體代謝平衡及血糖代謝過程中起重要作用。每日大約180g葡萄糖從腎臟濾過，99%的葡萄糖通過主動轉(zhuǎn)運(yùn)過程重吸收回血液循環(huán)，這一主動轉(zhuǎn)運(yùn)主要由腎小管中一種被稱作“鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-2”（SGLT-2）的物質(zhì)介導(dǎo)。研究表明，糖尿病患者的腎糖排泄閾和飽和閾值均升高，且SGLT-2功能增強(qiáng)，而SGLT-2的抑制可導(dǎo)致葡萄糖的直接排泄。
達(dá)格列凈是一種高選擇性SGLT-2抑制劑，其口服吸收良好，不受進(jìn)食影響，每日一次給藥即可維持機(jī)體穩(wěn)定的24小時血藥濃度。達(dá)格列凈的III期臨床試驗(yàn)表明，無論糖尿病患者處于那個階段階段，即無論達(dá)格列凈單藥治療，還是與其他降糖藥物（二甲雙胍、格列美脲、吡格列酮或胰島素）聯(lián)合治療，均可顯著降低患者的糖化血紅蛋白（HbA1c），實(shí)現(xiàn)持續(xù)血糖控制，且患者低血糖發(fā)生率低。除有效降糖之外，達(dá)格列凈還可以降低患者體重和血壓，從而有可能降低患者心血管危險因素。
因此，SGLT2的選擇性抑制劑治療可貫穿2型糖尿病治療的整個階段，為醫(yī)生提供替代2型糖尿病的現(xiàn)有胰島素依賴型療法的另一種治療方法。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價： ￥719養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價： ￥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價： ￥1981．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥28滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥13益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價： ￥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價： ￥56該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價： ￥1350滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥19滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥20滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥18清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價： ￥18滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價： ￥27益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價： ￥30滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥181.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥34掃描式葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)——傳感器：該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查
健客價： ￥900益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價： ￥9.9
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