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[WDC2013]DE-PLAN計(jì)劃:糖尿病篩查及生活方式干預(yù)之多中心歐洲社區(qū)計(jì)劃

摘要:歐洲成年人群中HR-T2D、2型糖尿病及糖尿病前期的患病率相當(dāng)高。生活方式干預(yù)一年后,HR-T2D人群的BMI、腰圍、SBP及總膽固醇顯著改善。

  目的:①評(píng)估歐洲中年人中2型糖尿病高危人群(HR-T2D)的患病率,②評(píng)估在高危成人中生活方式干預(yù)計(jì)劃預(yù)防2型糖尿病的可行性及有效性。

  方法:①采用FINDRISC問卷對(duì)45~74歲人群進(jìn)行篩查,②采用75gOGTT試驗(yàn)評(píng)估葡萄糖代謝狀態(tài)以及HR-T2D(FINDRISC評(píng)分>15)者的心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)譜,③對(duì)HR-T2D(FINDRISC評(píng)分>15)者實(shí)施生活方式干預(yù)計(jì)劃(飲食及體力活動(dòng)干預(yù))。

  研究環(huán)境:在歐洲17個(gè)國(guó)家的20家中心舉行。每年對(duì)患者的生活方式(飲食及體力活動(dòng))、血糖狀態(tài)(OGTT)及心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)(BMI、腰圍、血脂、吸煙及血壓)進(jìn)行一次評(píng)估。

  結(jié)果:共計(jì)142130例受試者完成了FINDRISC問卷調(diào)查,其中31218例(22%)FINDRISC評(píng)分>15,屬于HR-T2D。在HR-T2D人群中,2型糖尿病、糖尿病前期的患病率分別為10.7%和37%。52%的HR-T2D參加并完成了生活方式干預(yù)計(jì)劃。干預(yù)一年后,與基線相比,其BMI、腰圍、SBP及總膽固醇均顯著改善。在基線伴有IGT的人群中,與非干預(yù)組相比,生活方式干預(yù)組一年內(nèi)2型糖尿病發(fā)病率更低(16%vs.34%,RRR=47%,ARR=18%,NNT=6)。

  結(jié)論:歐洲成年人群中HR-T2D、2型糖尿病及糖尿病前期的患病率相當(dāng)高。生活方式干預(yù)一年后,HR-T2D人群的BMI、腰圍、SBP及總膽固醇顯著改善。在IGT人群中,與未干預(yù)組相比,生活方式干預(yù)組一年內(nèi)2型糖尿病的發(fā)病率顯著降低。在歐洲初級(jí)保健機(jī)構(gòu)中對(duì)高危人群進(jìn)行2型糖尿病的一級(jí)預(yù)防是可行且有效的。

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