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[WDC2013]法國E3N隊(duì)列中膳食酸負(fù)荷與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)

摘要:該大型前瞻性研究首次發(fā)現(xiàn),膳食酸負(fù)荷與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加呈正相關(guān),且其相關(guān)性獨(dú)立于2型糖尿病的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素。

  背景:酸堿平衡的失衡可能在一些有氧代謝異常疾病中發(fā)揮了重要作用。飲食誘導(dǎo)的代謝性酸中毒的標(biāo)志物與胰島素抵抗相關(guān),但尚無研究探討酸中毒與糖尿病發(fā)生的關(guān)系。

  目的:探討膳食酸負(fù)荷[用潛在腎酸負(fù)荷(PRAL)評(píng)分來評(píng)估]與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)之間的潛在關(guān)系。

  方法:從E3N隊(duì)列入選66485例女性隨訪14年觀察糖尿病的發(fā)病情況。根據(jù)幾種營養(yǎng)素的攝入量通過公式PRAL(mEq/d)=0.49*蛋白攝入量(g/d)+0.037*磷攝入量(mg/d)-0.021*鉀攝入量(mg/d)-0.026*鎂攝入量(mg/d)-0.013*鈣攝入量(mg/d)計(jì)算PRAL評(píng)分。PRAL評(píng)分為負(fù)值,提示機(jī)體存在形成堿性環(huán)境的潛力;評(píng)分為正值提示存在形成酸性環(huán)境的潛力。采用多因素Cox回歸模型評(píng)估基線PRAL評(píng)分四分位數(shù)與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)之間的HR,并根據(jù)BMI進(jìn)行分層分析。

  結(jié)果:隨訪期間,共計(jì)有1372例女性罹患糖尿病。在整個(gè)隊(duì)列人群中,與最低四分位數(shù)組相比,PRAL位于最高四分位數(shù)可顯著增加2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)(HR=1.71,95%CI:1.40~2.08);且與超重女性相比,在BMI<25kg/m?的女性中上述相關(guān)性更強(qiáng)(HR=1.33,95%CI:1.04~1.70)。在超重及不超重亞組中,隨著PRAL評(píng)分的增加2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)均呈增加之趨勢(P<0.0001和P=0.03)。

  結(jié)論:該大型前瞻性研究首次發(fā)現(xiàn),膳食酸負(fù)荷與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加呈正相關(guān),且其相關(guān)性獨(dú)立于2型糖尿病的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素。

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