用了胰島素還能再換口服藥嗎？

2017-04-04 來(lái)源：膳恩坊糖尿病健康生活館標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：胰島素有超短效、短效、中效和長(zhǎng)效劑型，針對(duì)不同的病患可以一天注射4次、3次、2次或1次，可以單獨(dú)使用、放入胰島素泵中或聯(lián)合口服降糖藥物治療，應(yīng)用靈活機(jī)動(dòng)。

　　糖尿病是一組由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的臨床綜合征，因胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，以及周圍組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水、電解質(zhì)等一系列代謝紊亂。

　　1型糖尿病患者由于胰島素絕對(duì)缺乏，在實(shí)際診療中，臨床醫(yī)師會(huì)建議患者使用胰島素治療，而2型糖尿病患者由于胰島素相對(duì)不足同時(shí)伴有不同程度的胰島素抵抗，治療方案靈活多樣。這就使有些2型糖尿病患者進(jìn)入了一個(gè)誤區(qū)：認(rèn)為胰島素是“激素”，能不用就不用，用了胰島素量會(huì)越來(lái)越大，不能再改口服降糖藥了。有的患者寧愿同時(shí)服用四五種降糖藥，也拒絕用胰島素。結(jié)果，不僅血糖沒有控制好，就連肝臟、腎臟也出現(xiàn)了問(wèn)題。

　　其實(shí)，胰島素本來(lái)就是人體內(nèi)存在的內(nèi)分泌激素，只不過(guò)糖尿病患者的分泌量遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于正常人，需要找“外援”支持。而且胰島素治療是相當(dāng)安全的，除了低血糖和體重增加外幾乎沒有任何副作用，病人完全可以放心地在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。

　　目前來(lái)說(shuō)，是否選用胰島素治療并不單單取決于糖尿病的分型，而是根據(jù)病人自身胰島細(xì)胞的功能。如果胰島細(xì)胞功能已經(jīng)有了衰竭的趨勢(shì)，仍繼續(xù)服用刺激胰島素分泌的降糖藥物，就猶如拿鞭子抽打一匹筋疲力竭的馬，最后只能導(dǎo)致胰島細(xì)胞功能的完全喪失，對(duì)于這類病人則應(yīng)建議及早使用胰島素治療。

　　國(guó)內(nèi)外也有研究表明，對(duì)于2型糖尿病患者，早期使用胰島素治療，可減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，讓其得到充分的休息，有利于自身胰島功能的恢復(fù)。胰島素治療還能促進(jìn)葡萄糖的吸收和利用，改善脂肪代謝異常，防止動(dòng)脈粥樣硬化，延緩心腦血管疾病等慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。同時(shí)，胰島素注射可在使用一個(gè)階段后逐步撤除，改為口服降糖藥治療。

　　隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，胰島素的劑型、給藥方式和給藥途徑都有了長(zhǎng)足發(fā)展。

　　目前，胰島素有超短效、短效、中效和長(zhǎng)效劑型，針對(duì)不同的病患可以一天注射4次、3次、2次或1次，可以單獨(dú)使用、放入胰島素泵中或聯(lián)合口服降糖藥物治療，應(yīng)用靈活機(jī)動(dòng)。胰島素的使用將會(huì)越來(lái)越方便，可以為不同患者的需求“量身定做”，給病患帶來(lái)更多的益處、更小的痛苦及心理負(fù)擔(dān)。

　　所以，不要再為打胰島素會(huì)不會(huì)“上癮”，能不能改為口服降糖藥物治療而擔(dān)心。放心地使用胰島素，良好地控制血糖，才是治療糖尿病的關(guān)鍵。