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2型糖尿病之抑郁軌跡

摘要:研究發(fā)現(xiàn),存在較高抑郁風(fēng)險的2型糖尿病患者隨時間推移其抑郁會復(fù)發(fā)。有抑郁病史及身心HRQoL較差的年輕人群可能會從早期強化干預(yù)中得到更多獲益。

  曾有指南推薦對2型糖尿病患者常規(guī)進行抑郁監(jiān)測,但目前尚不清楚2型糖尿病人群中抑郁癥狀的縱向發(fā)展軌跡。該研究旨在描述2型糖尿病患者發(fā)病6年來的抑郁癥狀嚴重程度軌跡情況,識別上述軌跡的預(yù)測因素并預(yù)期其結(jié)局。

  研究從2008~2011年間Fremantle糖尿病研究-II中入選于社區(qū)居住的1201例2型糖尿病患者,對其進行為期6年的隨訪,每年采用PHQ(患者健康調(diào)查)問卷評估其抑郁癥狀,于基線及隨訪每兩年評估血糖控制、自我管理行為及健康相關(guān)生活質(zhì)量(HRQoL)情況。采用潛變量生長曲線分析了解抑郁癥狀軌跡及相關(guān)糖尿病結(jié)局,采用Logistic回歸模型確定其預(yù)測因素。

  結(jié)果發(fā)現(xiàn),2型糖尿病的抑郁癥狀發(fā)展軌跡可分為持續(xù)低抑郁狀態(tài)、抑郁狀態(tài)逐漸加重后改善及抑郁癥狀逐漸改善后復(fù)發(fā)三種,其所占比例分別為84.6%、7.8%和7.6%。年齡較小、未婚、終生抑郁史及身心HRQoL較差均對抑郁具有顯著預(yù)測作用;而抑郁復(fù)發(fā)則與BMI及HbA1c較高具有相關(guān)性。

  此外,研究發(fā)現(xiàn),存在較高抑郁風(fēng)險的2型糖尿病患者隨時間推移其抑郁會復(fù)發(fā)。有抑郁病史及身心HRQoL較差的年輕人群可能會從早期強化干預(yù)中得到更多獲益。

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