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胰島素敏感性改善程度因減重手術(shù)類型不同而異

摘要:減重手術(shù)后1周,兩組體重降幅相似。與LAGB組相比,RYGB組的肝臟胰島素敏感性(P<0.01)、外周胰島素敏感性(P<0.05)和脂肪組織胰島素敏感性(P<0.05)均顯著改善。

  一項最新研究表明,與接受伴極低熱量攝入的腹腔鏡可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)(LAGB)者相比,接受伴極低熱量攝入的Roux-en-Y胃旁路術(shù)(RYGB)的肥胖患者胰島素敏感性改善更顯著。

  研究者指出,既往研究未能區(qū)分減重手術(shù)中是低熱量攝入還是手術(shù)本身帶來了血糖代謝的早期有益作用。該研究旨在量化和比較伴有極低熱量攝入的兩種不同術(shù)式(LAGB和RYGB)對早期(1周)代謝的影響。

  意大利比薩臨床生理學(xué)CNR研究所AmaliaGastaldelli及其同事對20例不伴有糖尿病的肥胖成人進(jìn)行了評估,平均BMI44.2kg/m2,平均年齡35歲,比較伴極低熱量飲食的減重手術(shù)對胰島素敏感性和胰島素分泌的短期影響。

  患者住院接受為期1周的監(jiān)督下的極低熱量飲食(600kcal/d),在極低熱量飲食的第1天和最后1天檢測胰島素敏感性、胰島素分泌和β細(xì)胞功能,出院后接受營養(yǎng)咨詢。出院后3個月,患者再次入院接受LAGB(n=10)或RYGB(n=10)。基線時,4例患者存在糖耐量受損,其余患者糖耐量正常。

  為期1周的極低熱量飲食后,受試者體重降低大約2.1kg,內(nèi)源性葡萄糖生成基礎(chǔ)率下降,脂解作用、肝臟胰島素敏感性、脂肪組織胰島素敏感性和外周胰島素敏感性均未得到顯著改善。

  減重手術(shù)后1周,兩組體重降幅相似。與LAGB組相比,RYGB組的肝臟胰島素敏感性(P<0.01)、外周胰島素敏感性(P<0.05)和脂肪組織胰島素敏感性(P<0.05)均顯著改善。

  研究者表示,該研究結(jié)果表明,在不伴有糖尿病的肥胖患者中,減重手術(shù)后早期,肝臟胰島素敏感性、外周胰島素敏感性、脂肪組織胰島素敏感性和胰島素清除率均得到改善,且獨立于極低熱量攝入,但術(shù)式僅限于RYGB,而非LAGB。

 

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