絕經(jīng)前激素水平低與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)

2017-03-29 來(lái)源：idiabetes 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究者發(fā)現(xiàn)，E2截距（75.2pmol/L）每增加1個(gè)四分位范圍與2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)（HR0.53；95%CI：0.27~-1.06）。

　　一項(xiàng)對(duì)全國(guó)女性健康研究（SWAN）數(shù)據(jù)的分析顯示，在絕經(jīng)過(guò)渡期，與絕經(jīng)前內(nèi)源性雌二醇（E2）水平較低的女性相比，內(nèi)源性E2水平較高者發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更低。

　　美國(guó)密歇根大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院SungKyunPark指出，盡管大家都知道絕經(jīng)后女性發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加，但這項(xiàng)研究顯示絕經(jīng)前E2水平較低和絕經(jīng)過(guò)渡期卵泡刺激素（FSH）水平變化較慢的女性在這一時(shí)期的糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也增加。

　　Park及其同事對(duì)SWAN中基線無(wú)糖尿病并經(jīng)歷自然絕經(jīng)的1407例女性受試者數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，平均年齡46歲，末次月經(jīng)時(shí)平均年齡52歲。隨訪期間，檢測(cè)受試者的血清葡萄糖、E2和FSH水平，平均每例受試者接受9.3次檢查。采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸評(píng)估糖尿病發(fā)生與激素變化速度三種成分的關(guān)系：截距（絕經(jīng)前水平）和兩個(gè)分段斜坡分別代表激素在絕經(jīng)過(guò)渡早期和晚期的變化。

　　平均11年隨訪期間，132例女性在圍絕經(jīng)期晚期或絕經(jīng)期以后罹患2型糖尿病，這些女性基線平均E2水平比未發(fā)生糖尿病者更低（160.4pmol/Lvs.213.6pmol/L）。另外，基線為黑人、西班牙裔、圍絕經(jīng)期早期、肥胖及目前吸煙者發(fā)生2型糖尿病的可能性也更大。

　　研究者發(fā)現(xiàn)，E2截距（75.2pmol/L）每增加1個(gè)四分位范圍與2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)（HR0.53；95%CI：0.27~-1.06）。此外，末次月經(jīng)前2年（過(guò)渡早期）FSH水平增幅更大與2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低有關(guān)，但基線FSH或末次月經(jīng)前2年至后2年間的FSH變化與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。絕經(jīng)過(guò)渡早期每年FSH四分位數(shù)增加5.9IU/L，發(fā)生糖尿病的HR為0.31（95%CI：0.1~-0.94）。

　　Park指出，我們需關(guān)注哪些可調(diào)節(jié)因素能減少糖尿病風(fēng)險(xiǎn)以及可能影響E2水平和絕經(jīng)過(guò)渡期的E2和FSH變化。對(duì)SWAN既往研究發(fā)現(xiàn)，肥胖與絕經(jīng)前E2水平較低有關(guān)，并使類固醇激素水平變化減緩。眾所周知，肥胖在糖尿病發(fā)生中也發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。因此，40~49歲女性控制體重可能是預(yù)防發(fā)生糖尿病的一個(gè)重要策略。

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