胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的一種生理激素，它是唯一可以降血糖的激素，倘若胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足，將使血糖升高，導(dǎo)致糖尿病及各種并發(fā)癥?？茖W(xué)合理地使用胰島素可以控制急性代謝紊亂，防止各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，提高病友的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。使用胰島素治療對(duì)肝腎無(wú)毒副作用，也不會(huì)對(duì)生理情況下分泌胰島素的胰島β細(xì)胞造成抑制，相反還會(huì)使胰島β細(xì)胞得到“休養(yǎng)生息”的機(jī)會(huì)，而在某種程度上恢復(fù)所失去的部分功能，因此胰島素本身不會(huì)使病友產(chǎn)生依賴性，它絕不會(huì)“成癮”。

　　2型糖尿病早期即存在靶組織對(duì)胰島素不敏感（胰島素抵抗），此時(shí)胰島β細(xì)胞本身代償性地分泌更多的胰島素，病友可以通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)療法來(lái)控制血糖；由于胰島β細(xì)胞長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)加重而導(dǎo)致β細(xì)胞功能逐漸下降，病友則需要通過(guò)口服降糖藥刺激胰島β細(xì)胞分泌更多的胰島素，或者通過(guò)別的途徑使周圍組織利用葡萄糖增加，以減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，使血糖保持于正常水平；由于長(zhǎng)期胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)過(guò)重，最后導(dǎo)致功能衰竭，此時(shí)病友就要用胰島素治療來(lái)控制血糖。由此可見(jiàn)，糖尿病是一個(gè)進(jìn)展性的疾病，隨著病程的進(jìn)展，胰島β細(xì)胞功能逐年減低，多數(shù)的2型糖尿病患者最終都將通過(guò)胰島素的治療來(lái)達(dá)到良好的血糖控制。因此，使用胰島素病情發(fā)展的結(jié)果，也是控制病情的需要，胰島素不會(huì)使糖尿病加重，更不會(huì)使2型糖尿病轉(zhuǎn)變?yōu)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//qwdk666.com/tnbpd/tnblx/1x/' target='_blank'>1型。

　　對(duì)于用口服降糖藥的病友，若發(fā)生嚴(yán)重感染、肺結(jié)核、外傷手術(shù)、肝功能不佳等情況，短期應(yīng)用胰島素會(huì)加速病灶或傷口的愈合，促進(jìn)肝功能恢復(fù)正常，待病情好轉(zhuǎn)后仍可繼續(xù)用口服降糖藥治療，這類病人即使偶然發(fā)生酮癥，用胰島素治療也是暫時(shí)的。可見(jiàn)胰島素并非一用上便終生依賴。

　　使用胰島素治療的2型糖尿病友，胰島β細(xì)胞因負(fù)擔(dān)減少而得到休息和恢復(fù)，一部分病友的在維持血糖良好控制的情況下胰島素用量會(huì)逐漸減少，直至可以該為口服降糖藥治療，這種例子在臨床實(shí)踐中并不少見(jiàn)。其中的道理很簡(jiǎn)單，就象馬拉車一樣，自身的胰島β細(xì)胞就是拉車的馬，如果它偷懶可以打鞭子，也就是用口服藥；如果它病了您就不該打鞭子，而是再套上一匹馬幫助它拉車，讓它休息一段時(shí)間，等它恢復(fù)了再接著拉車；否則您的馬就會(huì)累死，那時(shí)，您也就只好另選一匹馬（其實(shí)就是外源性胰島素）來(lái)拉車了。相信您會(huì)是一個(gè)聰明的車夫，不會(huì)將自己的馬打死或累死。

　　有些病友在使用胰島素治療的過(guò)程中，胰島素用量不能逐漸減少，或者病友有較嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥，這些病友就不能撤除胰島素治療了，這種情況多見(jiàn)于2型糖尿病患病時(shí)間較長(zhǎng)，血糖控制又不好的病友。但其原因不在于是否使用了胰島素，而是本身的病情所致，而且及時(shí)的胰島素治療，還有可能使一部分人的胰島β細(xì)胞功能有所恢復(fù)，有利于血糖穩(wěn)定。

　　還有些2型糖尿病友即使聯(lián)合兩、三種較大劑量口服降糖藥，血糖也難以控制達(dá)標(biāo)，就這樣還不甘心注射胰島素，總想再試一試飲食、運(yùn)動(dòng)或其他的藥物。其實(shí)，這種情況屬于口服降糖藥繼發(fā)失效，應(yīng)該采用胰島素治療，否則不但血糖控制不好，藥物的副作用也會(huì)很大，而且經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也會(huì)日益加重，一旦并發(fā)癥發(fā)生，其所花的費(fèi)用遠(yuǎn)比控制血糖時(shí)的費(fèi)用多，而且許多慢性并發(fā)癥迄今為止尚無(wú)特效治療方法。這些病友可以試著白天繼續(xù)使用口服降糖藥，在每晚10點(diǎn)注射一針中效或超長(zhǎng)效胰島素，這種治療方法對(duì)早期口服降糖藥失效的病人十分有效，在先進(jìn)國(guó)家已廣為流行，許多人受益匪淺。夜間打針，白天吃藥，即使是對(duì)“工薪族”也很方便，而且這種治療的費(fèi)用甚至比某些口服降糖藥還便宜。已用口服降糖藥數(shù)年，現(xiàn)已“失效”的您，為什么不試一下呢？一天注射一針使血糖得到良好的控制，既保護(hù)您的眼睛，又保護(hù)您的腎臟，即使是終身使用，不是也很值得嗎？

　　當(dāng)然也有真正胰島素“依賴”的情況，1型糖尿病人不用胰島素治療就會(huì)發(fā)生酮癥酸中毒，甚至昏迷死亡；某些2型糖尿病者因有嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥而需要長(zhǎng)期使用胰島素治療。這些病友需要終生注射胰島素治療，注射時(shí)有點(diǎn)痛，出門要帶著針和藥，會(huì)帶來(lái)不少不便。如果您認(rèn)為這是“害”，那么，您會(huì)選擇“酸中毒”和“昏迷”嗎？相信您會(huì)“兩害之中取其輕”。如果這依賴能救命，您又何必在乎呢？況且目前胰島素的給藥技術(shù)不斷改進(jìn)，可以適應(yīng)各類糖尿病人的需要。胰島素注射專用注射器直接以單位為刻度，清晰醒目，注射時(shí)的痛感只如被蚊子叮了一般；胰島素注射筆可儲(chǔ)存兩周左右的胰島素，隨身攜帶極為方便，而且視力不好的人只需聽(tīng)筆轉(zhuǎn)動(dòng)的聲音就可判斷注射多少量的胰島素，注射劑量準(zhǔn)確、無(wú)痛；無(wú)針注射儀靠強(qiáng)大的壓力將胰島素噴入皮下，可供經(jīng)濟(jì)富裕的病友或兒童選用。胰島素泵可以模仿正常人體的胰腺分泌胰島素的模式，并且可以準(zhǔn)確使血糖控制到正確的范圍。且胰島素制劑也不斷改進(jìn)，使注射越來(lái)越簡(jiǎn)單方便。在如此方便的條件下，如病情需要，為什么要拒絕胰島素這“仙丹妙藥”呢？

　　已有大量研究顯示，將血糖控制到接近正常的水平可使糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥減少。因此，對(duì)某些糖尿病友來(lái)說(shuō)，適時(shí)地接受胰島素治療，是健康和生存的需要，更是一種明智的選擇。