有時候心理疾病比身體的疾病更難治，導致的后果也很嚴重，例如某些糖友就有心理性胰島素抵抗。由于一些原因，糖友對胰島素治療產生心理障礙，不僅影響胰島素療效，還會影響血糖控制，增加并發(fā)癥的發(fā)病率。
為什么這些糖尿病患者會存在這種心理障礙呢?
情況一：打胰島素會產生依賴
徐大爺最近確診為2型糖尿病，空腹血糖已經達到了13.6毫摩爾/升。醫(yī)生建議他打胰島素進行強化治療，但他不接受。他說：“鄰居也是糖尿病，每天只吃點藥就行了，怎么我還要打胰島素呢?而且聽說打胰島素會產生依賴性，以后半輩子都要打針!”
徐大爺的這種認識根源在于對1型糖尿病的誤解。1型糖尿病患者在發(fā)病時就需要胰島素治療，而且需要終身胰島素替代治療，這是因為1型糖尿病患者的胰島素分泌常完全喪失或嚴重缺乏，必須借用外源性胰島素。
但是2型糖尿病患者的情況卻不同。對于徐大爺這種初發(fā)的但血糖較高的2型糖尿病患者，口服降糖藥不能快速使血糖得到滿意控制，而高血糖毒性的迅速緩解可以部分減輕胰島素抵抗和逆轉β細胞的功能，所以新診斷的2型糖尿病患者明顯高血糖時可以使用短期胰島素強化治療，待血糖控制穩(wěn)定后根據情況改用口服藥治療或單純依靠生活方式和合理飲食來控制血糖。
情況二：打胰島素太疼
李先生說：“現在醫(yī)生讓我每天打2次胰島素，我從小就怕打針，怕疼!我真的不想打胰島素，我寧愿多吃幾種降糖藥。”
現在最常見的胰島素治療方式為皮下注射，注射裝置常用的是注射器、胰島素筆。其中注射器的針頭比較粗，打針時疼痛感比較強;胰島素筆的針頭比較細，患者在打針時疼痛感會明顯減輕，打針怕疼的患者可以選擇胰島素筆。針頭的不規(guī)范使用也是造成注射疼痛增加的一個重要因素。很多人心疼錢，覺得針頭用一次就丟掉太可惜，便重復使用。胰島素注射用針頭表面有涂層，可以減少進針阻力而減輕疼痛，但如果重復使用，涂層破壞，會使針頭出現倒刺，針尖鈍化，增加疼痛感。所以規(guī)范使用胰島素注射針頭可以緩解注射疼痛。
情況三：打胰島素總出血，身體經常有瘀血
“我打胰島素經常會出血，之后這個注射點就會有瘀血，時間久了，身體上的瘀血越來越多，都快找不到可以注射胰島素的部位了”，李女士很無奈的說。
很多人打胰島素都會遇到出血的情況尤其是瘦人，拔針后血液從針眼流出來的同時還會帶出來一部分藥液，使藥效無法完全發(fā)揮，所以要盡量避免這種情況。打胰島素出血是因為針頭扎到了皮下或肌肉層的毛細血管，打針避免出血的方法包括選擇合適的注射部位、選擇短針頭、捏起皮膚注射、針頭傾斜注射等。
情況四：使用胰島素感覺自己的病情很重
宋女士說：“我是2型糖尿病，自身還能分泌一定的胰島素，如果使用胰島素，這樣會感覺自己病情很重，所以不愿意打胰島素”
這是一種自欺欺人的想法。打胰島素并非抗糖的“最后一根稻草”，當身體發(fā)生變化(如酮癥酸中毒、感染)，需要借助外源性胰島素控制病情時，就可以選擇。待病情平穩(wěn)后，可以停掉胰島素，改用口服藥或單純依靠生活方式控制血糖。
以上情況都會讓很多糖尿病患者不愿意打胰島素，您有這樣的心理性抵抗嗎?
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
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健客價： ￥18滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價： ￥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
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