使用胰島素有哪些注意事項

2017-03-13 來源：一附院內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在室溫（最高25℃）胰島素可保存六個星期，所以開封使用后的胰島素不必放入冰箱冷藏，反復(fù)的劇冷劇熱更易造成胰島素的變性。

　　需要使用胰島素控制血糖的糖尿病病人，應(yīng)該正確掌握胰島素的使用方法，包括胰島素的保存、注射方法等不正確都會影響它的治療效果，甚至造成嚴(yán)重的不良后果。因而，糖尿病病人在開始進(jìn)行胰島素治療之前就應(yīng)該了解使用胰島素的注意事項：

　　（1）正確掌握胰島素的注射方法

　　①注射器注射方法

　　在自行注射胰島素之前，一定要在護(hù)士的指導(dǎo)下完全掌握胰島素的抽取和注射方法，在護(hù)士的陪同下正確操作幾次后再獨立注射。特別注意檢查抽取胰島素的劑量是否正確。若混合使用兩種劑型（短效胰島素與中效、或長效胰島素混合）特別需要注意抽取的順序，應(yīng)該抽取澄明的短效胰島素，然后再抽取混懸的中效或長效胰島素，使用混懸胰島素之前，應(yīng)將瓶放置于雙手掌心輕輕滾轉(zhuǎn)，直至該胰島素呈均勻混懸液。

　　要注意胰島素應(yīng)注入皮下，用手指捏起皮膚，在大約45度角度下，推入針頭。將針頭拔出，在注射點按壓數(shù)秒鐘，以防止胰島素滲出。

　?、谝葝u素筆的使用方法

　　胰島素注射筆的出現(xiàn)大大方便了使用胰島素治療的糖尿病病人，但在使用也必須正確掌握胰島素筆芯的安裝、劑量的設(shè)定、空氣的排出和注射的方法。特別注意在注射后針頭應(yīng)留在皮下6秒鐘以上，并繼續(xù)按住推鍵，直至針頭完全拔出，這樣可以確保劑量準(zhǔn)確，又可阻止體液流入針頭或筆芯內(nèi)。在使用混合型胰島素前，應(yīng)將胰島素筆上下顛倒擺動數(shù)次，使藥液充分混勻，然后馬上注射。

　　（2）胰島素的保存方法

　　未使用的胰島素應(yīng)冷藏。未開封使用過的胰島素藥瓶或者胰島素筆芯應(yīng)盒裝儲存于2至8℃的冰箱內(nèi)，但是千萬要注意胰島素決不可以冷凍，放在冰箱的冷藏箱也不要太接近冰格，因為胰島素冰凍后會變性，失去生物活力。胰島素也不應(yīng)受熱或陽光照射。暴露在陽光下或放在溫度較高的地方會引起胰島素活力損失。如果外出旅行，可以將胰島素裝在專用的盒子里，到達(dá)目的地后再放入冷藏箱中，若沒有冰箱則應(yīng)發(fā)在陰涼之處。乘飛機(jī)旅行時，胰島素應(yīng)隨身攜帶，千萬不可隨行旅托運，因為托運艙與外界相通，溫度可至攝氏零度一下，造成胰島素冰凍變性。

　　使用中的胰島素要室溫保存。在室溫（最高25℃）胰島素可保存六個星期，所以開封使用后的胰島素不必放入冰箱冷藏，反復(fù)的劇冷劇熱更易造成胰島素的變性。特別是不能將裝上筆芯的胰島素筆放入冷藏箱，注射后反復(fù)從冰箱中放入取出，如果針頭未取下，胰島素藥液熱脹冷縮就會吸入空氣形成氣泡，造成注射量不準(zhǔn)。所以胰島素筆每次注射后，只需將針頭取下（防止氣溫的變化導(dǎo)致藥液從針頭外溢）室溫保存即可。

　　（3）胰島素注射部位

　　注射胰島素應(yīng)該輪流變換不同的注射部位，交替在前臂外側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)、腹壁及臀部注射，因重復(fù)多次注射同一部位，易引起局部反應(yīng)，形成皮下脂肪硬結(jié)，影響胰島素的吸收，可造成白天血高，夜間低血糖現(xiàn)象。

　　注射胰島素后，肌肉活動可促使胰島素吸收，大腿和上臂在運動時血液循環(huán)加速，胰島素吸收起效特別快，所以，血糖降得也快，在運動之前，不要注射這些部位，否則在運動時容易發(fā)生低血糖。注射肚皮時，也應(yīng)雙側(cè)輪流使用。

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用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

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單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。

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用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。

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米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。

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對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要，在藥物維持治療時也是如此。

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對于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

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米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。如果飲食療法單獨配合米格列醇或者磺酰脲類無法達(dá)到滿意的血糖控制效果時，米格列醇也可與磺酰脲類藥物合用。當(dāng)二者配合使用時，會產(chǎn)生累加效應(yīng)，這可能是因為二者的作用機(jī)制不同。(詳見說明書)

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主要用于成年性糖尿病無酮尿者，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用；對依賴胰島素而療效不顯著的肥胖癥者，本品可作輔助治療。

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對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIIDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列用可單獨使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、

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用于2型糖尿病患者的治療，可單獨使用，也可在飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

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對于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲類

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