小編在給糖友們進行健康教育過程中發(fā)現(xiàn)部分糖友對胰島素注射的方法存在一些誤區(qū)，今天，小編就和大家對胰島素注射裝置的相關注射技術問題一起溫故而知新。
糖尿病藥物注射常用的注射裝置有胰島素注射筆、胰島素專用注射器、胰島素泵等。
1、胰島素注射筆
常分為一次性使用的胰島素特充注射筆和筆芯可更換的胰島素注射筆。目前同一品牌的胰島素注射筆只能與同一品牌的胰島素筆芯搭配。
2、針頭的選擇
原則：針頭長度的選擇取決于注射部位皮下組織的厚度，太長易導致肌肉注射（可引起疼痛和血糖大幅度波動），太短易導致藥液滲漏。
2.1兒童和青少年
①兒童及青少年患者應使用長度為4、5或6mm的針頭。
4mm針頭一般可以不捏皮，90°垂直進針；
對于身材較瘦或選擇四肢部位注射的患者，5或6mm的針頭需捏起皮膚形成皮褶后再行注射（捏皮可以避免肌肉注射），或呈45°角進針。
?、趦和颓嗌倌瓴煌扑]使用長度超過6mm的針頭，以減少肌肉注射的風險。
?、郛斨挥虚L度超過6mm的針頭時，應選擇臀部捏皮并呈45°注射，或使用針頭縮短器。
2.2成人
?、俪扇顺跏甲⑸渲委煈捎幂^短的針頭。
?、陂L度為4、5和6mm針頭適用于所有成人患者，包括肥胖患者，并且在注射時通常無需捏皮，直接呈90°垂直進針即可（特別是4mm針頭）
?、凼褂?、5和6mm針頭在四肢或脂肪較少的腹部進行注射時，可捏皮注射或呈45°注射。
?、苁褂瞄L度≥8mm針頭時，應捏皮或呈45°注射。
3、注射技術
3.1注射部位的選擇和輪換
人體適合注射胰島素的部位按胰島素吸收速率排序為：腹部>上臂外側>大腿外側>臀部外上側（分別作皮下注射時）。
注射部位的選擇：
?。?）對于餐前用的短效和預混胰島素選擇腹部注射，利于餐后血糖控制；中長效胰島素首選臀部或大腿注射，尤其是晚餐前或睡前使用時，可以避免夜間低血糖（特別是少兒患者）。
?。?）甘精胰島素注射液的吸收速率不受注射部位的影響。
?。?）妊娠期的后三個月（特別是有剖宮產手術風險者）應避免在臍周注射，可在側腹部捏皮注射。
?。?）注意運動前不要將胰島素注射在上臂和大腿。
?。?）避免肌肉注射。
?。?）避開瘢痕和硬結。
注射部位的輪換：
?。?）將腹部分為四個象限，大腿和臀部各等分為兩個象限，每周使用一個象限并始終按順時針方向進行輪換（注射部位的輪換可以避免皮下組織增生引起的藥物吸收不穩(wěn)定）。
?。?）腹部注射應避開臍周半徑2.5cm的圓形區(qū)域。但需注意越靠近腰部兩側，皮下組織的厚度越薄，肌肉注射的風險越大。
?。?）等分區(qū)域內的任何兩個注射點之間應至少間隔1-3cm，且避免在一個月內重復使用同個注射點。
?。?）嚴格遵守每天同一時間注射同一部位的原則（例如：醫(yī)生推薦您每天早晨注射的部位是腹部，就應該一直選擇在早晨進行腹部注射，不要隨意更換到其它部位）。
3.2注意事項
靜脈給藥：只有速效胰島素類似物及短效的胰島素才可以用于靜脈給藥。
排盡筆芯內空氣：切記使用前及更換筆芯后均應排盡筆芯內空氣。將劑量調節(jié)旋鈕撥至2IU，針尖向上直立，手指輕彈筆芯架數次，使空氣聚集在上部后，按壓注射鍵，直至一滴胰島素從針頭溢出。
注射前檢查和消毒：
檢查注射部位，避開炎癥，瘢痕，硬結部位；
用酒精消毒注射部位（不要使用碘試劑）；
注意不要用酒精擦拭注射筆用針頭，以免破壞針頭表面的硅化層導致注射疼痛。
正確捏皮：捏皮的正確手法是用拇指、食指和中指提起皮膚。如果用整只手來提捏皮膚，有可能將肌肉及皮下組織一同捏起，導致肌肉注射。
減輕注射疼痛：
1、未開封的胰島素放至室溫再使用；
2、如果使用酒精對注射部位進行消毒，應于酒精徹底揮發(fā)后進行注射；
3、避免在體毛根部注射；
4、選用直徑較小、長度較短的針頭；
5、每次注射使用新針頭；
6、進出針速度要快，推注速度宜慢；
7、注射時應避免按壓皮膚出現(xiàn)凹陷，以防止針頭刺入過深而達到肌肉組織。
針頭滯留時間：使用胰島素筆注射在完全按下拇指摁鈕后，應在拔出針頭前至少停留10秒，從而確保藥物劑量全部被注入體內，同時防止藥液滲漏。藥物劑量較大時，有必要超過10秒。
胰島素的混勻：
1、在使用混懸胰島素（如中效和預混胰島素）之前，應將胰島素水平滾動和上下翻動各10次，使瓶內藥液充分混勻，直至胰島素轉變成均勻的云霧狀白色液體；
2、注射預混胰島素前，為保證剩余的胰島素能被充分混勻，應確保胰島素筆中的預混胰島素大于12IU，若不足12IU，應及時更換新筆芯。
針頭處理：針頭不可重復使用，否則會增加感染機率，導致注射疼痛，斷針等危害。同時，在完成注射后應立即卸下，套上外針帽后廢棄，而不應留置在胰島素筆上。這樣可以避免空氣進入筆芯污染藥液，或因熱脹冷縮導致筆芯內藥液外溢，進而影響預混型藥液中短效、中效胰島素的比例。
保存：胰島素在開封前需儲藏在2~8℃的環(huán)境中，避免冷凍和陽光直射，防止劇烈震蕩。開始使用后可以在室溫下（25℃）保存28天。
4、規(guī)范胰島素注射標準9步驟
5、常用胰島素制劑
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價： ￥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥5適用于單靠飲食和運動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病（II型）患者的治療?？蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥21用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價： ￥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價： ￥18滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價： ￥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價： ￥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價： ￥8用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價： ￥20對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價： ￥37對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價： ￥72
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