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二型糖尿病是怎么發(fā)生的

摘要:糖尿病不止一種疾病類型,分為1型和2型,今天我們主要向大家介紹的是有關(guān)2型糖尿病方面的知識。那么,2型糖尿病是怎樣發(fā)生的呢?

  相信大家對于糖尿病應(yīng)該是非常熟悉了,它在我國的發(fā)病率是非常高的,給原本正常的生活帶來很大的影響,因此必須引起我們的高度重視。糖尿病不止一種疾病類型,分為1型和2型,今天我們主要向大家介紹的是有關(guān)2型糖尿病方面的知識。那么,2型糖尿病是怎樣發(fā)生的呢?

  具體表現(xiàn)在以下幾個方面:

  1、胰島素受體學(xué)說。無論是胰島素受體前還是受體后,它都可能影響胰島素的作用發(fā)揮,進(jìn)行誘發(fā)糖尿病。由于遺傳缺陷,使病人細(xì)胞膜上的胰島素受體數(shù)目減少,或數(shù)目雖不少,但有缺陷,結(jié)合力減弱。表現(xiàn)為受體與胰島素結(jié)合只約為正常人的40%左右,以致胰島素不能充分發(fā)揮其正常的生理效應(yīng)。肥胖型糖尿病人,由于脂肪增多,體內(nèi)胰島素受體數(shù)顯著減少,產(chǎn)生胰島素抵抗,影響胰島素的生物效應(yīng),而飲食過多,高胰島素血癥,形成惡性循環(huán),最后導(dǎo)致胰島素相對不足的糖尿病。胰島素非依賴型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)在發(fā)病機(jī)理上,不僅存在著外周胰島素受體障礙或缺陷,而且還存在著受體前缺陷和受體后缺陷。

  2、葡萄糖受體學(xué)說。這一常說主要表現(xiàn)在胰島素葡萄糖之間的反應(yīng)異常,即對葡萄糖的應(yīng)激反應(yīng)缺乏所致。葡萄糖受體為存在于胰島細(xì)胞膜上接受血糖刺激的受體,是一中腎上腺素受體,當(dāng)流經(jīng)胰島血流中的葡萄糖濃度變化時,刺激葡萄糖受體通過cAMP并在Ca++作用下引起胰島素的釋放,NIDDM病人存在對血糖反應(yīng)異常,胰島素分泌減低。這種胰島素分泌改變不是由于細(xì)胞破壞和胰島素民障礙,而是由于葡萄糖受體功能異常所致。故此,目前認(rèn)為糖尿病人胰島β細(xì)胞上的葡萄糖受體可能存在有缺陷,這種缺陷無疑與遺傳因素有關(guān),但具體理有待進(jìn)一步研究。

  3、雙激素學(xué)說。2型糖尿病的發(fā)生一定與血糖增高有關(guān),而引起患者血糖增高的原因很可能就是胰升血糖素的相對或絕對增高密切相關(guān)。正常人血糖過高時胰升血糖素受抑制,但糖尿病高血糖時則不受抑制,尤其在酮癥酸中毒時,胰升血糖素比正?;蹈?~4倍。因此,糖尿病病人胰升血糖素較正常人明顯升高。它和胰島素相對或絕對不足,共同作用引起和加重血糖濃度的升高。胰島素不足既不能有效地降低血糖,也不能抑制胰高血糖素,而此時胰高血糖素的異常增高,反過來抑制胰島素,使胰島素更加不足。二者相互作用例血糖更高,糖尿病加重。

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