有些糖尿病患者只要通過合理的治療，就可以擁有一段不用打針吃藥而血糖照樣正常的美好時光。這段時光對于糖友來說就像“新婚蜜月”一樣甜蜜，故臨床上稱之為糖尿病“蜜月期”。

　　糖尿病“蜜月期”最初是在1型糖尿病患者身上發(fā)現(xiàn)的。此后，分別于1996年、1997年，經(jīng)美國和以色列的研究報道，類似的現(xiàn)象在2型糖尿病患者身上也被發(fā)現(xiàn)。研究證實，2型糖尿病的“蜜月期”一般比1型糖尿病更長久，最長甚至可達13年。

　　糖尿病為什么會出現(xiàn)“蜜月期”呢？因為在糖尿病發(fā)病的早期，胰腺分泌胰島素的功能尚未完全喪失。此時，若能進行及時、正規(guī)的治療，解除糖毒性、脂毒性，不僅可以有效地降低血糖，而且能讓胰腺因得到充分休息而恢復(fù)分泌胰島素的功能，并可使這種狀態(tài)持續(xù)較長的一段時間。

　　2型糖友發(fā)生“蜜月期”的可能性更大，據(jù)國內(nèi)紀立農(nóng)教授和翁建平教授的研究報道，新診斷的2型糖友6個月緩解率約70%。“蜜月期”時間長短在不同個體、不同年齡及不同類型的糖尿病人群都不一樣；糖尿病病程越短，進入“蜜月期”前降糖治療的療程越短，“蜜月期”的時間就越長。當然，這與血糖控制情況也是密不可分的。

　　2型糖尿病早期用胰島素泵或胰島素強化治療3~12周使血糖正常，恢復(fù)第一時相胰島素分泌（即進餐5~10分鐘后胰島素分泌的一個高峰），可能出現(xiàn)糖尿病“蜜月期”。也有報告表明，在未應(yīng)用藥物治療的2型糖友中，應(yīng)用磺脲類藥物治療可以取得同樣的療效。

　　然而，進入“蜜月期”并不等于糖尿病已完全治愈。如果這期間暴飲暴食、缺乏鍛煉，都會大大縮短“蜜月期”。所以，要想過好“蜜月期”，務(wù)必要定時監(jiān)測血糖，合理控制飲食，適當增加運動，并經(jīng)常與醫(yī)生溝通。一旦“蜜月期”離我們而去，糖尿病就會卷土重來。這時要在醫(yī)生指導下，調(diào)整治療方案，合理用藥，血糖被有效控制后，可以逐漸減少胰島素用量直至停用。

　　糖尿病人何時該用胰島素？

　　一般來說，如果已經(jīng)同時服用了2種降糖藥后，血糖還是控制不住的話，就到了用胰島素的時候了，再往后拖延，胰島素的降糖效果也會受影響，這是中國專家最近在“美國第76次糖尿病協(xié)會科學年會”上給出的建議。

　　中國的糖尿病人，很抵觸打胰島素，他們覺得這是治療無效，病情加重的標志，這個誤會貽誤了糖尿病的最好治療時機。一般來說，如果已經(jīng)同時服用了2種降糖藥后，血糖還是控制不住的話，就到了用胰島素的時候了，再往后拖延，胰島素的降糖效果也會受影響，這是中國專家最近在“美國第76次糖尿病協(xié)會科學年會”上給出的建議。

　　2013年版的《中國2型糖尿病防治指南》中已經(jīng)明確有建議：對于2型糖尿病的治療，在較大劑量，多種口服降糖藥聯(lián)合治療后，糖化血紅蛋白仍＞7%，就應(yīng)該開始使用基礎(chǔ)胰島素了。

　　但在我國，降糖藥療效不佳后開始起始基礎(chǔ)胰島素治療的病人，糖化血紅蛋白往往已經(jīng)達到10%，高出指南建議的7%很多了。

　　研究發(fā)現(xiàn)，開始使用胰島素治療時的糖化血紅蛋白水平越高，之前降糖藥的服用種類越多，或者劑量越大，用胰島素治療后的糖化血紅蛋白達標難度就更大，血糖就很難控制。

　　這就提示，當降糖藥治療療效不佳時，胰島素治療的時機是：糖化血紅蛋白最好不要超過8%，同時，口服降糖藥的種類最好不超過2種，當已經(jīng)服用3種口服降糖藥，仍舊療效欠佳時，再開始胰島素治療，最終的效果不如在2種降糖藥療效不佳時使用胰島素治療的效果。

　　另一個問題是，開始胰島素治療后，胰島素的劑量調(diào)整要及時，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，從開始使用胰島素治療后的6個月內(nèi)，胰島素劑量的增加平均只有1～2個單位，這也是中國的糖尿病人胰島素治療后，病情仍控制不佳的主要原因之一。

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