如何提高患者胰島素注射依從性

2017-02-16 來源：內分泌時間標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：隨著注射裝置的普及，胰島素注射治療已經(jīng)簡便了很多。而且，正確的注射方法也能夠簡化胰島素注射。

　　2016年8月5日-8月7日，「中華醫(yī)學會糖尿病學分會2016年教育管理研討會」在安徽合肥隆重召開。丁香園邀請中華醫(yī)學會糖尿病學分會常委、教育與管理學組組長、北京大學第一醫(yī)院內分泌科主任郭曉蕙教授就「如何提高患者胰島素治療依從性」等相關問題進行了分享。

　　對于如何提高患者胰島素治療依從性？

　　郭教授建議可以從下面5個方面考慮：

　　1.診斷初期給予胰島素治療相關教育

　　有研究顯示，在診斷初期接受過胰島素治療相關教育的患者，后期接受胰島素治療相對容易；而對于那些診斷初期僅僅接受口服降糖藥物對癥治療（二甲雙胍），從未接受過這方面教育的患者，起始胰島素治療時抵抗較為嚴重。

　　因此，在發(fā)病初期，就應給予患者糖尿病相關教育，告知罹患糖尿病就意味著β細胞功能減退，胰島素分泌相對不足，可能有一天會需要使用胰島素治療，包括急性應激（肺炎）或者隨著病程延長，β細胞功能衰竭時。

　　2.不要使用懲罰性概念

　　例如：就是因為前期血糖控制不好，所以現(xiàn)在才需要使用胰島素治療。

　　3.很多人拒絕胰島素治療是害怕注射麻煩

　　其實，隨著注射裝置的普及，胰島素注射治療已經(jīng)簡便了很多。而且，正確的注射方法也能夠簡化胰島素注射。此外，糖尿病教育者在演示時，如果能夠親身試針，也有助于提高患者治療依從性。

　　4.應避免注射誤區(qū)

　　5.從醫(yī)生角度而言，需要不斷提醒患者注射胰島素和監(jiān)測血糖

　　其中，血糖監(jiān)測尤為重要，只有監(jiān)測血糖，患者才能知道病情的嚴重性，為什么需要注射胰島素，從而進一步指導治療。很多患者注射胰島素后，不監(jiān)測血糖，僅跟著感覺走，但血糖水平無法通過主觀感覺反應出來。

　　對住院患者如何做好血糖管理？

　　住院患者血糖管理方面，郭教授認為目前存在如下短板：1.血糖監(jiān)測時間點：住院期間我們常常僅僅監(jiān)測空腹和餐后血糖。事實上，住院期間容易發(fā)生低血糖時間點為午餐前、睡前和夜間，然而，這三個點血糖監(jiān)測遠遠不夠。對尤其于那些低血糖高?；颊撸有枰⒁膺@三個點血糖。2.血糖管理系統(tǒng)需要改進：現(xiàn)有血糖管理流程存在記錄不規(guī)范、流程復雜、錯誤率發(fā)生多等缺點。

　　目前亟需開發(fā)一種血糖管理系統(tǒng)，既能反映整個病房患者的血糖監(jiān)測結果，又有每例患者的具體血糖監(jiān)測結果，簡化工作流程，降低錯誤發(fā)生率，而且能夠統(tǒng)計血糖控制情況、低血糖發(fā)生率等方面信息。

　　郭教授最后建議，出院前，需要給予患者教育，讓患者了解血糖不僅僅在住院期間需要控制，在院外也需要控制。出院前醫(yī)生應做好院外隨訪計劃，制定患者出院后行為改變目標、血糖監(jiān)測方案，并與其充分溝通，約好隨訪時間。只有這樣做才能夠將住院的成果鞏固下去。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

有較理想抑制排斥反應療效和藥物耐受性，提高腎移植患者接受免疫抑制劑治療的依從性，減少因藥物副作用而導致的移植物功能喪失?？膳c環(huán)孢素和腎上腺皮質激素同時應用。

健客價：￥828

本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

健客價：￥78

用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏

健客價：￥27