隨著近年來對II型糖尿病發(fā)病機理的深入研究和認識,二肽基肽酶-IV(dipeptidylpeptidase-IV,DPP-IV)成為治療II型糖尿病的新靶點,在此基礎(chǔ)上開發(fā)出的DPP-IV抑制劑具有良好的降血糖效果,不良反應(yīng)輕微,不會引起體重增加及水腫,而且導(dǎo)致低血糖風(fēng)險也非常小,以其獨特的作用機制及良好的耐受性成為近年來醫(yī)藥界研發(fā)的熱點和重點,并被廣泛應(yīng)用于臨床治療。近年來,DPP-IV抑制劑家族又涌現(xiàn)出一周口服一次的超長效藥物——曲格列汀,極大地改善了用藥依從性,給需要長期用藥的糖尿病患者帶來了福音。
基于行業(yè)發(fā)展需求,國家知識產(chǎn)權(quán)局專利分析普及推廣項目糖尿病藥物課題組從曲格列汀專利現(xiàn)狀、原研企業(yè)武田制藥專利策略以及曲格列汀的結(jié)構(gòu)改進三個視角出發(fā),對曲格列汀藥物相關(guān)技術(shù)進行了深度剖析。
Part1——曲格列汀專利現(xiàn)狀
2015年3月26日,曲格列汀琥珀酸鹽(商品名Zafatek?)獲日本衛(wèi)生勞動福利部(MHLW)批準上市,是武田制藥上市的第二個DPP-IV抑制劑,同時也是全球第一個超長效DPP-IV抑制劑的口服降糖藥,可每周1次口服治療II型糖尿病。而在曲格列汀之前上市的其他列汀類藥物都是需每日口服1或2次的短效產(chǎn)品。
曲格列汀的化學(xué)式名為2-[6-(3-氨基-哌啶-1-基)-3-甲基-2,4-二氧代-3,4-二氫-2H-嘧啶-1-基甲基]-4-氟-芐腈,結(jié)構(gòu)式見圖1,CAS登錄號為865759-25-7。
從圖2可以看出,對于曲格列汀,其全球?qū)@夹g(shù)明顯呈現(xiàn)了二次研發(fā)的態(tài)勢。2003-2008年為第一次研發(fā)早期,專利申請主題涉及多個技術(shù)分支,申請人以原研廠武田制藥及其子公司為主,以化合物為核心,多主題同步布局的方式實現(xiàn)對曲格列汀的全面保護。其中核心專利WO2005095381,在中國國家階段的實質(zhì)審查中被駁回,隨后又提交了7件分案,目前其化合物專利申請是否獲權(quán)仍懸而未決。2008年后,轉(zhuǎn)為以制劑、聯(lián)合用藥和制藥用途等外圍延伸技術(shù)為主,主要的申請人為國外其他公司,意在通過外圍專利對原研廠進行包繞。2014年,以中國企業(yè)為主再次開始對化合物及其鹽以及制備方法等核心技術(shù)進行改進發(fā)明,表明一些企業(yè)已經(jīng)認識到,在化合物專利申請是否獲權(quán)懸而未決的情況下,要想避免侵權(quán)或產(chǎn)品同質(zhì)化,改變化合物本身結(jié)構(gòu)是最好的解決方法。
Part2——原研企業(yè)武田制藥專利策略
圖3顯示了原研廠武田制藥的專利布局已基本覆蓋各個主題,除個別專利外,都進入了中國,其專利控制力可能會對我國企業(yè)產(chǎn)生較大的影響。
深入分析后發(fā)現(xiàn),2004年武田制藥提交了首件申請CN200480042457.3,要求保護阿格列汀和曲格列汀化合物、其制劑、制備方法和用途,屬于核心的分子專利。在其被駁回后,武田制藥以該專利為母案提交了7份分案申請,涉及主題包括阿格列汀和曲格列汀及其制備方法,通過分案,不斷的縮小保護范圍,仍在爭取獲得授權(quán)。其中部分案件復(fù)審后,撤銷了駁回決定,如果最終獲得授權(quán),很可能會對國內(nèi)仿制企業(yè)造成嚴重影響,應(yīng)及早應(yīng)對。
雖然分子專利目前未能獲得授權(quán),但是武田制藥已經(jīng)獲得授權(quán)的3件專利申請中:CN101374523B保護了曲格列汀或其可藥用鹽的制劑,權(quán)利要求中僅限定了活性成分的含量范圍,且含量基本覆蓋了常見的給藥劑量,該專利權(quán)有效地彌補了分子專利被駁回所帶來的不利影響。CN101573351B則是曲格列汀琥珀酸鹽多晶型A及其制備方法,由于效果良好的晶型數(shù)量相當有限,因此晶型專利常常能夠達到近似于分子專利的保護強度。上述專利權(quán),均為我國仿制藥廠帶來了風(fēng)險。因此武田制藥通過制劑和晶型也實現(xiàn)了對該化合物的獨占。
除了圖4中的分子專利的分案申請以外,武田制藥還有4個未決專利申請:CN102675221A通過要求保護化合物的中間體,以謀求更大的化合物相關(guān)保護范圍。CN103211819A和CN103142600A基本囊括了所有可能的藥物制劑,同時也將適應(yīng)癥擴大到癌癥、自身免疫障礙和HIV感染。CN104519874A是劑型改進發(fā)明,保護了更易于崩解的固體制劑,該專利申請日為2013年,如獲授權(quán),即可通過性能更優(yōu)的新制劑藥物對抗仿制藥。
Part3——曲格列汀的結(jié)構(gòu)改進
曲格列汀是Syrrx公司基于前期諾和諾德等公司的研發(fā)成果,開發(fā)出的DPP-4抑制劑。2008年后,包括國內(nèi)申請人在內(nèi)的多家企業(yè)對曲格列汀結(jié)構(gòu)進行了改進。如圖5所示,改進方式大致可以分為三類:
一、使用氘衍生化,使用氘代替氫,能夠延長藥物的半衰期和作用時間且不影響化合物的藥理活性;
二、通過模擬藥物分子與酶活性部位間的相互作用來更好地分析藥物的構(gòu)效關(guān)系,改變嘧啶二酮骨架的組成,以結(jié)構(gòu)類似的環(huán)狀基團進行替代;
三、向官能團引入修飾基團,反應(yīng)位點主要集中在氨基和氰基上,可以提高化合物的活性。
從技術(shù)角度分析,課題組認為,第三類改進更易于操作,可選擇的修飾基團也更多樣,因此可能是今后研發(fā)的熱點。同時,我國國內(nèi)企業(yè)在結(jié)構(gòu)改進方面,也具備一定的創(chuàng)新實力。
對于化學(xué)新藥曲格列汀而言,目前,其在中國的分子專利申請尚未授權(quán),但制劑和晶型專利已獲得授權(quán),且影響較大,另外還有多個未決專利值得關(guān)注,國內(nèi)企業(yè)在曲格列汀的單純仿制方面機會不多。但由于曲格列汀問世不過10年左右,分子衍生物的研發(fā)尚不充分,仍有較大的結(jié)構(gòu)改進空間。因此,國內(nèi)企業(yè)應(yīng)密切關(guān)注分子專利的審查進程,重視制劑和晶型專利對市場的影響,避免或減少侵權(quán)風(fēng)險;同時,加強對曲格列汀結(jié)構(gòu)改進的研發(fā),尋找新的分子衍生物作為突破,結(jié)構(gòu)改進時可以重點關(guān)注氨基和氰基的取代。
FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥218抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價: ¥21利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥17治療II型糖尿病。
健客價: ¥35適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥25用于2型糖尿病。
健客價: ¥15用于II型糖尿病。
健客價: ¥26用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥35本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥13.2適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴重的并發(fā)癥。
健客價: ¥3用于非胰島素依賴型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)。
健客價: ¥21米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲 食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果飲食療法單獨配合米格列醇或者磺酰脲類無法達到滿意的血糖控制效果時,米格列醇也可 與磺酰脲類藥物合用。當二者配合使用時,會產(chǎn)生累加效應(yīng),這可能是因為二者的作用機制不同。(詳見說明書)
健客價: ¥65用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價: ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島b細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴重的并發(fā)癥。
健客價: ¥3.5用于非胰島素依賴型糖尿病(Ⅱ型糖尿?。?/p> 健客價: ¥9.9
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥50用于2型糖尿病,有血管并發(fā)者尤為適用。
健客價: ¥25.5本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥71