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何謂胰島素抵抗

2017-02-05 來(lái)源:諾和諾德醫(yī)學(xué)資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胰島素抵抗是指胰島素作用在葡萄糖利用和清除方面明顯降低。2型糖尿病的病理生理基礎(chǔ)是胰島素抵抗和β細(xì)胞分泌不足。

  問(wèn)題描述

  何謂胰島素抵抗?

  精彩解答

  胰島素抵抗是指胰島素作用在葡萄糖利用和清除方面明顯降低。2型糖尿病的病理生理基礎(chǔ)是胰島素抵抗和β細(xì)胞分泌不足。

  2型糖尿病患者胰島素抵抗的重要部位在外周組織,主要包括肌肉和脂肪組織。正常人約75%葡萄糖由肌肉組織攝取,因此肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取受損是2型糖尿病患者外周胰島素抵抗的主要表現(xiàn)。另外,肝臟也是胰島素抵抗的主要部位。對(duì)于健康個(gè)體,在基礎(chǔ)狀態(tài)下,肝臟葡萄糖生成(Hepaticglucoseproduction,HGP)維持在一定速率,以維持腦和其他神經(jīng)組織的能量;在進(jìn)食或葡萄糖負(fù)荷后,胰島素進(jìn)入肝臟抑制肝臟葡萄糖產(chǎn)生。存在胰島素抵抗的患者,肝臟不能有效感知胰島素而持續(xù)產(chǎn)生葡萄糖,造成HGP增加。因此,在基礎(chǔ)狀態(tài)下,胰島素抵抗表現(xiàn)為盡管存在高胰島素血癥,但肝臟仍過(guò)度生成葡萄糖,空腹血糖升高;而在攝取葡萄糖后,胰島素抵抗則表現(xiàn)為肌肉對(duì)葡萄糖攝取減少和胰島素抑制HGP的效應(yīng)受損。

  胰島素抵抗可從高胰島素血癥,即包括空腹和葡萄糖負(fù)荷后的血清胰島素水平反映。在非肥胖者空腹血清胰島素水平超過(guò)30mu/L,而糖負(fù)荷后胰島素水平超過(guò)200mu/L可考慮存在胰島素抵抗。

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