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阿司匹林列是否可作為糖尿病患者心血管疾病的一級預防?

2017-02-03 來源:諾和諾德醫(yī)學資訊  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:雖然阿司匹林明確降低2型糖尿病患者的心血管事件(CardiovascularDisease,CVD)再次發(fā)生(二級預防),但阿司匹林對糖尿病患者CVD的一級預防作用目前仍然是爭議的。

  問題描述

  阿司匹林列是否可作為糖尿病患者心血管疾病的一級預防?

  精彩解答

  美國心臟學會和美國糖尿病學會2015年聯合發(fā)布聲明,推薦低劑量阿司匹林(75-162mg/天)用于:

  a)10年心血管疾病風險大于10%的患者,且不增加出血風險。

  b)糖尿病患者伴中度心血管疾病風險(10年心血管疾病風險5-10%)。

  雖然阿司匹林明確降低2型糖尿病患者的心血管事件(CardiovascularDisease,CVD)再次發(fā)生(二級預防),但阿司匹林對糖尿病患者CVD的一級預防作用目前仍然是爭議的。Meta分析顯示,阿司匹林可分別減少糖尿病患者的心肌梗死或卒中風險約10%,但總體CVD風險(心肌梗死+卒中)有時無統(tǒng)計學差異。阿司匹林對CVD保護作用存在著性別差異:在男性患者更多出現非致死性心肌梗死風險的降低,而女性患者更多是卒中風險降低。同樣觀察到阿司匹林使得出血風險(主要是消化道出血)增加≥2倍,但沒有統(tǒng)計學差異。使用阿司匹林是否獲益取決于基線時的CVD風險和消化道出血風險。

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