關(guān)于胰島素的四個(gè)正確答案
小編的話：這是胰島素故事的最后一期，之前我們回顧了胰島素的發(fā)展歷程，邀請(qǐng)專(zhuān)家講解了哪種胰島素適合中國(guó)的“糖友”，以及如何走出低血糖的誤區(qū)。最后讓我們來(lái)做一個(gè)小測(cè)試，看看大家對(duì)胰島素的認(rèn)識(shí)有沒(méi)有更新?lián)Q代。準(zhǔn)備好了嗎？開(kāi)始答題吧?。ㄕ?qǐng)先自覺(jué)地遮住答案部分噢?。?/p>
專(zhuān)家簡(jiǎn)介：王德惠，主任醫(yī)師，副教授。現(xiàn)任天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)委員；世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第一屆理事會(huì)常務(wù)理事；天津市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第一、二屆中醫(yī)糖尿病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員；天津市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第一、二、三屆內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員；擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病及其并發(fā)癥，先后主持和參加科研課題多項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇。
問(wèn)題一：從上世紀(jì)90年代開(kāi)始，人胰島素取代動(dòng)物胰島素，開(kāi)啟了胰島素發(fā)展的新時(shí)代。請(qǐng)問(wèn)，“人胰島素”是從人體中獲得的嗎？
答：不是。“人胰島素”不是從人體中獲得的。
它的準(zhǔn)確名稱(chēng)應(yīng)該叫做“基因重組人胰島素”，是繼第一代動(dòng)物胰島素之后的第二代胰島素，采用生物重組技術(shù)生產(chǎn)出人胰島素制劑，因與人體自身分泌胰島素的結(jié)構(gòu)相同而得名。與第一代動(dòng)物胰島素相比，人胰島素制劑的過(guò)敏、耐藥和注射部位局部不良反應(yīng)顯著減少，降糖效果也更好。但是還存在低血糖風(fēng)險(xiǎn)高、需要餐前30分鐘注射等不足之處。
問(wèn)題二：人胰島素和胰島素類(lèi)似物，哪一個(gè)更像人自身的胰島素分泌？
答：胰島素類(lèi)似物。胰島素類(lèi)似物是第三代胰島素。因?yàn)榈诙葝u素——人胰島素制劑皮下注射后，不能直接進(jìn)入血液，有延遲過(guò)程，不能跟人體自身分泌胰島素一樣分泌后迅速起效，所以需要在餐前提前30分鐘注射。胰島素類(lèi)似物應(yīng)運(yùn)而生。胰島素類(lèi)似物通過(guò)生物工程技術(shù)改變了人胰島素的細(xì)微結(jié)構(gòu)，制作出速效、長(zhǎng)效等不同特征的胰島素類(lèi)似物。速效胰島素類(lèi)似物可以臨餐注射，不需要提前30分鐘。長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物一天一次注射就能平穩(wěn)控制空腹血糖。將速效、中效兩種胰島素以一定比例重新組合，制作出預(yù)混胰島素類(lèi)似物。相比第二代人胰島素、第三代胰島素類(lèi)似物可以更好地模仿人體生理胰島素分泌的特點(diǎn)，低血糖發(fā)生率更低，整體降糖效果更好。
問(wèn)題三：使用胰島素會(huì)發(fā)生低血糖嗎？
答：胰島素是最有效的降糖藥物，應(yīng)用不當(dāng)可能會(huì)誘發(fā)低血糖，但不能因此怪罪胰島素。
引起低血糖的因素很多，活動(dòng)量增加、進(jìn)食量減少、飲酒特別是空腹飲酒、藥物使用不當(dāng)?shù)榷伎赡軐?dǎo)致低血糖。
在用藥時(shí)，如血糖低于3.9mmol/L，就被認(rèn)為是低血糖，所以糖友治療過(guò)程中要配合血糖監(jiān)測(cè)。
最重要的是了解預(yù)防低血糖的有效措施：定期看醫(yī)生，根據(jù)病情的變化及時(shí)調(diào)整治療方案；在治療過(guò)程中，配合好飲食、運(yùn)動(dòng)和血糖監(jiān)測(cè)；外出或運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果、餅干等含糖的食品；限制飲酒，尤其不能空腹飲酒；使用第三代胰島素類(lèi)似物，這些都可以幫助糖友降低低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
問(wèn)題四：哪一種胰島素可以兼顧空腹血糖和餐后血糖？
答：預(yù)混胰島素類(lèi)似物。預(yù)混胰島素類(lèi)似物是將速效和中效胰島素按一定比例預(yù)混制作出來(lái)的。這類(lèi)胰島素具有“雙時(shí)相”作用，可以有效控制空腹血糖和餐后血糖，減少低血糖的發(fā)生，更安全。不需要餐前30分鐘注射，臨餐注射即可，更便利。根據(jù)一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查，新診的中國(guó)2型糖尿病患者中超過(guò)80%存在餐后血糖升高。所以，兼顧空腹血糖和餐后血糖的預(yù)混胰島素類(lèi)似物是中國(guó)糖友開(kāi)始胰島素治療的理想選擇。
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿病（II型）患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥21用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。
健客價(jià)： ￥18用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴(lài)型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類(lèi)、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥8用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥20對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥37對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥72
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